刘燕文 主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.手术治疗:对于局部进展但尚未远处转移的病例,根治性手术仍是可能的选择。常见手术类型包括全胃切除术和部分胃切除术。在手术过程中,可能还需要切除受影响的淋巴结以防止癌细胞扩散。
2.化疗:化疗不仅可以在手术前用于缩小肿瘤大小,使其更容易完全切除,还可在手术后帮助杀死残留癌细胞,减少复发风险。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康等,根据具体情况实施的方案亦会有所不同。一般化疗周期为2至3周,持续数个月至一年不等。
3.放疗:放疗主要用于局部控制癌症,特别是在肿瘤无法完全切除或患者无法耐受手术时。放疗通常与化疗结合使用,以提高治疗效果。每次放疗时间短暂,一般每天进行一次,每周5次,持续数周至数月。
4.靶向治疗:靶向治疗通过特定分子靶点作用于癌细胞,常用于HER2阳性胃癌患者。此类药物包括曲妥珠单抗,能有效延长生存期并改善生活质量。
5.免疫治疗:近年来,免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗在某些胃癌患者中显示出较好的疗效,主要用于PD-L1表达的肿瘤。
6.临床试验:参与临床试验可以接触到最新的治疗药物和方法。值得注意的是,临床试验的参与有一定风险,需要在详细咨询医生后再做决定。
综合以上治疗手段,应对肠型胃癌中晚期的关键在于早期且积极的治疗方案选择,以及定期随访监测病情变化。