肠型胃癌的发展过程是如何的

2025-05-06
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:肠型胃癌是一种常见的胃癌亚型,其发展过程通常经历一系列病理变化,包括正常胃黏膜到癌变的多步骤过程。这一过程通常与环境因素和遗传因素共同作用密切相关。

1.慢性浅表性胃炎:这是肠型胃癌的早期阶段。由于幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯(如高盐、腌制食品摄入)或长期吸烟饮酒等影响,胃黏膜逐渐发生轻微炎症。研究显示,幽门螺杆菌感染会增加3-6倍的胃癌风险。

2.慢性萎缩性胃炎:如果炎症持续未愈,部分患者会进展为萎缩性胃炎。此阶段胃黏膜腺体数量减少,分泌功能下降,胃壁逐渐变薄。

3.肠化生:在慢性胃炎的基础上,胃黏膜可能出现“肠化”。即胃腺细胞因长期刺激恶化而变成类似于小肠腺细胞的组织。肠化可分为完全性和不完全性,其中不完全性肠化被认为是癌前病变,癌变风险显著升高。

4.异型增生(胃黏膜上皮内瘤变):这一步骤标志着癌前病变的进一步加重。异型增生表现为细胞结构和形态异常,被分为低级别和高级别,高级别异型增生更容易进展为癌变。

5.早期胃癌:当细胞增殖失控并突破局部组织调节机制时,就形成了癌症。早期胃癌通常局限于胃黏膜或黏膜下层,未转移至淋巴结。

6.进展期胃癌:如果未及时发现和治疗,癌细胞会侵及更深层组织,甚至扩散到周围器官或远处部位。

肠型胃癌的发展通常需要数十年的时间,因此早期筛查对于预防和及早干预胃癌至关重要。

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