是否必须切除直肠腺瘤性小息肉

病情分析：切除直肠腺瘤性小息肉是非常必要的。即使是小型的腺瘤性息肉，它们也具有潜在的恶变风险，因此通常建议进行切除以预防结直肠癌。

1.息肉类型：直肠腺瘤性息肉被认为是癌前病变，这意味着它们有可能随着时间的推移转变为癌症。腺瘤性息肉约占所有结直肠息肉的70%，其中一部分可能会发展成癌症。

2.大小和风险：尽管小的腺瘤性息肉（小于10毫米）相对于较大的息肉转变为癌症的风险较低，但仍有研究表明，极少数小息肉在长时期内可能发生癌变。临床上通常会建议切除，以彻底消除潜在风险。

3.检查和监控：内镜检查是发现和处理此类息肉的主要手段。不仅可以通过内镜进行诊断，还可以在检查过程中直接切除小的息肉，从而减少患者接受进一步复杂治疗的需求。

4.随访：切除后，通常需要根据具体情况进行定期随访检查，以确保没有新的息肉出现或其他病变的发展。这种早期干预和持续监测策略大幅降低了结直肠癌的发病率。

考虑到腺瘤性息肉的潜在危险性，即便是小型息肉，也应尽早切除并加以监控，以降低癌症风险并促进长期健康管理。