糖尿病人血糖是多少？

糖尿病诊断以静脉血浆葡萄糖为准：空腹血糖≥7.0毫摩尔每升，或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1毫摩尔每升，或糖化血红蛋白≥6.5%，或随机血糖≥11.1毫摩尔每升且伴典型症状，满足其一即可诊断。

诊断切点与分层

1、正常范围：空腹血糖低于6.1毫摩尔每升，口服葡萄糖耐量试验2小时血糖低于7.8毫摩尔每升。

2、空腹血糖受损：空腹血糖6.1至6.9毫摩尔每升，属糖尿病前期。

3、糖耐量减低：口服葡萄糖耐量试验2小时血糖7.8至11.0毫摩尔每升，同属糖尿病前期。

4、糖尿病诊断：空腹血糖不低于7.0毫摩尔每升，或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖不低于11.1毫摩尔每升。

5、糖化血红蛋白：不低于6.5%可作为诊断依据，检测需采用标准化方法。

6、随机血糖：不低于11.1毫摩尔每升并伴多饮、多尿、体重下降等典型表现，可支持诊断。

控制目标与个体差异

7、多数非妊娠成年糖尿病患者：糖化血红蛋白控制目标为低于7.0%，空腹血糖多控制在4.4至7.0毫摩尔每升，餐后2小时血糖多控制在低于10.0毫摩尔每升。

8、年轻、病程短、无并发症者：在无低血糖风险前提下，糖化血红蛋白可更严格，如低于6.5%。

9、高龄、病程长、有严重并发症或反复低血糖者：目标可适当放宽，糖化血红蛋白如低于8.0%，具体由医师评估。

10、妊娠期糖尿病：控制目标更严格，空腹血糖宜低于5.3毫摩尔每升，餐后1小时低于7.8毫摩尔每升，餐后2小时低于6.7毫摩尔每升。

证据与监测

11、流行病学数据：国际糖尿病联盟2021年发布的数据显示，中国20至79岁人群糖尿病患病率约为10.5%，患者数约1.41亿。

12、诊断标准依据：世界卫生组织1999年发布的糖尿病诊断与分型标准，以及中华医学会糖尿病学分会发布的中国2型糖尿病防治指南，均采用上述静脉血糖切点。

13、监测操作步骤：疑诊者需空腹8至10小时后采静脉血测空腹血糖；口服葡萄糖耐量试验成人服75克无水葡萄糖，分别于0小时、1小时、2小时采血；无典型症状者需另日复查确认。

14、第一手案例：某52岁男性，体检空腹静脉血糖7.2毫摩尔每升，无多饮多尿，复查空腹血糖7.1毫摩尔每升，糖化血红蛋白6.8%，据此确诊糖尿病，未用药，先行饮食运动干预并每3个月复查。

血糖数值是诊断与随访的核心依据，空腹、餐后与糖化血红蛋白需结合判读。单次异常不能自行定论，应到内分泌科复查确认并制定个体化目标。

常见问题

否。空腹血糖6.1至6.9毫摩尔每升属于空腹血糖受损，即糖尿病前期，需复查并评估餐后血糖与糖化血红蛋白。

否。餐后2小时血糖7.8至11.0毫摩尔每升为糖耐量减低，不低于11.1毫摩尔每升才达到糖尿病诊断切点。

是。糖化血红蛋白不低于6.5%可作为诊断依据之一，但需标准化检测，必要时结合静脉血糖复查确认。

多数非妊娠成年患者空腹血糖控制在4.4至7.0毫摩尔每升，具体目标需按年龄、病程、并发症及低血糖风险个体化调整。

是。随机血糖不低于11.1毫摩尔每升已达诊断切点，无典型症状者需另日复查空腹血糖或糖化血红蛋白确认。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 世界卫生组织. 糖尿病诊断与分型标准. 1999.

[3] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）. 2021.

[4] 国家卫生健康委员会. 国家基层糖尿病防治管理指南（2022）. 2022.