预防眼睛近视的药水

目前不存在能够预防近视发生或延缓近视进展的滴眼液，任何宣称具有近视预防功效的药水均缺乏充分循证依据。近视防控应以增加户外活动时间、规范用眼行为和定期医学验光为核心措施。

1、药物现状：截至目前，国家药品监督管理局未批准任何以“预防近视”为适应症的滴眼液上市。部分低浓度阿托品滴眼液在临床上用于延缓近视进展，属于处方药，需由眼科医师评估后开具，其作用是减缓已发生近视的加深速度，并非预防近视发生。

2、循证依据：2021年国家卫生健康委员会发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》明确提出，近视防控应采用增加户外活动、减少持续近距离用眼、定期视力筛查等综合措施，未将滴眼液列为预防手段。澳大利亚悉尼大学团队2008年发表于《眼科学》的研究显示，每日户外活动时间达到2小时的儿童，近视发生率显著低于户外时间不足1小时者。

3、户外活动：每日累计户外活动不少于2小时，或每周累计不少于14小时，自然光照可促进视网膜多巴胺释放，抑制眼轴过快增长。课间应离开教室到户外活动，上下学途中增加步行时间。

4、用眼行为：连续近距离用眼每30至40分钟应休息10分钟，远眺6米以外物体。读写时眼睛与书本距离保持约33厘米，胸口与桌沿保持一拳距离，手指与笔尖保持约3厘米距离。

5、视觉环境：读写时光照强度不低于300勒克斯，避免在晃动的车厢内或光线过暗、过强的环境中阅读。电子屏幕使用时，屏幕亮度应与环境光线协调，优先选择较大屏幕。

6、定期检查：3岁起建立屈光发育档案，每6至12个月进行散瞳验光与眼轴测量。眼轴长度是反映近视进展的敏感指标，学龄期儿童眼轴年增长超过0.2毫米需引起关注。

7、误区提示：市面上部分宣称“缓解视疲劳”“营养眼球”的滴眼液，其成分多为人工泪液或维生素类，可改善干涩症状，但对眼轴增长无抑制作用，不能替代近视防控措施。

近视预防依赖户外活动、用眼管理和定期验光，滴眼液不具备预防近视发生的作用。出现视物模糊时应及时到眼科进行散瞳验光，明确屈光状态。

常见问题

否。目前没有获批用于预防近视的滴眼液，低浓度阿托品仅用于延缓已发生近视的进展，且需医师处方。

否。该药用于延缓近视度数加深，不能阻止近视发生，属于处方药，须由眼科医师评估后使用。

每日累计不少于2小时，或每周不少于14小时。自然光照可抑制眼轴过快增长，降低近视发生风险。

应先到眼科进行散瞳验光，明确是否为真性近视，并测量眼轴长度，再根据结果制定防控方案。

否。此类滴眼液多用于改善干涩症状，对眼轴增长无抑制作用，不能替代户外活动和用眼管理。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）. 2021.

[2] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视防治相关专家共识. 中华眼视光学与视觉科学杂志.

[3] 国家药品监督管理局. 药品适应症审批相关信息.

[4] Rose KA, et al. Outdoor activity reduces the prevalence of myopia in children. Ophthalmology, 2008.