心动过速是什么病

心动过速并非一种独立疾病，而是指静息状态下成人窦性心率超过100次/分的临床状态，可由生理性因素或多种心脏及全身性疾病诱发，需明确病因后针对性处理。

心动过速的基本定义与分类

1、定义标准：成人静息状态下心率超过100次/分即可判定为心动过速，正常成人静息心率范围为60至100次/分。

2、窦性心动过速：起源于窦房结，心率通常在100至150次/分，多与发热、贫血、甲状腺功能亢进、情绪激动或运动相关。

3、室上性心动过速：起源于心房或房室交界区，心率多在150至250次/分，常突发突止。

4、室性心动过速：起源于心室，心率超过100次/分，连续3个及以上室性早搏即可诊断，属于恶性心律失常，需紧急处理。

常见病因与诱因

1、生理性因素：剧烈运动、情绪紧张、饮酒、饮浓茶或咖啡均可引起一过性心率增快，去除诱因后多可自行恢复。

2、心脏疾病：冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、心力衰竭等可导致心脏传导系统异常，引发心动过速。

3、全身性疾病：甲状腺功能亢进、贫血、发热、感染、脱水、电解质紊乱均可继发心率增快。

4、药物影响：部分平喘药、抗抑郁药、甲状腺素片等可导致心率加快，需在医生指导下调整。

临床表现与危害

1、常见症状：心悸、胸闷、头晕、乏力、气短，部分人群可出现出汗、恶心。

2、严重表现：心率过快时可导致血压下降、黑矇、晕厥，甚至诱发心绞痛或心力衰竭。

3、室性心动过速危害：可蜕变为心室颤动，导致心脏骤停，属于心血管急症。

诊断与处理原则

1、心电图检查：静息心电图可记录发作时心率与节律，是诊断的核心依据。

2、动态心电图：对于阵发性发作、静息心电图未能捕捉者，24小时动态心电图可提高检出率。

3、血液检查：血常规、甲状腺功能、电解质等可帮助排查全身性病因。

4、处理原则：生理性心动过速去除诱因即可；病理性心动过速需针对原发病治疗，室性心动过速需立即就医。

据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据，中国心血管病患病人数约3.3亿，心律失常是其中重要组成部分。另据国家卫生健康委员会发布的相关诊疗规范，心动过速的评估需结合病史、体格检查与心电图综合判断。

心率持续超过100次/分且伴有明显症状时，应及时到心内科就诊，明确类型与病因，避免延误恶性心律失常的诊治。

常见问题

否。心动过速是一种心率表现，可由运动、发热、贫血等非心脏因素引起，仅部分类型与心脏疾病直接相关，需检查后判断。

部分类型会。如长QT综合征、Brugada综合征等遗传性心律失常可表现为心动过速，多数获得性心动过速与遗传无关。

常规包括静息心电图、动态心电图、心脏超声、血常规、甲状腺功能及电解质检查，具体项目由医生根据病情决定。

部分可以。避免过量饮酒、浓茶、咖啡，控制情绪，积极治疗贫血、甲状腺功能亢进等原发病，有助于减少发作。

参考资料

[1] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 北京: 科学出版社, 2023.

[2] 中华医学会心电生理和起搏分会. 室性心律失常中国专家共识. 中华心律失常学杂志, 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 心律失常诊疗规范. 北京: 人民卫生出版社, 2019.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.