脚后跟粉碎性骨折是否需要手术取决于多种因素，包括骨折的严重程度、位置以及患者的总体健康状况。
1.骨折类型和严重程度
如果骨折是稳定的，并且骨片没有明显的移位，可能通过非手术的方法进行治疗，如石膏固定和限制负重。如果骨折呈现出明显的移位或畸形，手术可能是必要的，以便对骨头进行复位和固定，从而保证愈合后的功能恢复。
2.患者的年龄和活动水平
年轻、活跃的个体更倾向于接受手术治疗，以便在康复后能够恢复到较高的活动水平。而对于年纪较大或活动需求不高的患者，医生可能会考虑非手术疗法。
3.合并损伤和健康状况
如果骨折伴随有其他合并损伤，或者患者存在如糖尿病、骨质疏松等影响愈合的慢性疾病，手术方案会根据具体情况调整。
手术的目的是尽量恢复足部的正常解剖结构，从而最大限度地恢复行走时的功能。无论选择何种治疗方式，仔细听从医疗专业人员的建议非常重要，并严格遵循康复计划以促进愈合。
