没有心绞痛并不绝对意味着可以避免搭桥手术。心脏搭桥手术是一种用于改善心脏供血的手术，适用于冠状动脉严重狭窄或阻塞的患者，即使患者未表现出心绞痛的症状。以下几点说明为何可能需要搭桥手术：
1.冠状动脉疾病的程度
即使没有心绞痛的症状，当冠状动脉的狭窄达到一定程度（通常是70%以上），尤其是多支血管受累时，可能会导致心肌缺血。这种情况可能需要通过搭桥手术来恢复正常的血流。
2.无症状性心肌缺血
一些患者即使在静息状态下，由于逐渐适应缺血状态而没有明显的症状，但在体力活动时仍存在显著的心肌缺血风险。此类情况下，医生可能建议进行搭桥手术以预防未来心脏事件。
3.其他健康因素
糖尿病、高血压、吸烟等因素增加了心血管事件的风险，即使没有心绞痛，这些高危因素的存在可能促使医生建议提前进行搭桥手术。
4.影像学和功能学评估结果
现代医学诊断技术能通过影像学检查（如冠状动脉造影）和功能学评估（如运动试验、心脏核素扫描）发现潜在的心脏供血不足问题，这些检测结果能够为是否需要手术提供依据。
虽然心绞痛是冠心病的重要症状之一，但其出现与否并非唯一决定是否接受搭桥手术的标准。综合病情的全面评估以及专业医生的判断对于制定治疗方案至关重要。
