眼睛长眼屎主要原因有哪些

眼睛长眼屎主要与结膜受刺激或感染有关，常见原因包括细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、过敏性结膜炎、干眼、睑缘炎及鼻泪管阻塞。正常晨起少量眼屎为生理现象，若量多、色黄绿或伴眼红疼痛，需就医排查。

眼睛长眼屎的常见原因

1、细菌性结膜炎：由细菌感染结膜引起，眼屎多为黄白色脓性，量较多，晨起时上下眼睑常被粘住。根据《中华眼科杂志》2018年发布的结膜炎诊疗专家共识，细菌性结膜炎在基层眼科门诊中占结膜炎病例的较大比例，具体比例因地区和季节而异。

2、病毒性结膜炎：由腺病毒等引起，眼屎多为水样或稀薄浆液性，量相对少，常伴眼红、流泪、异物感。病毒性结膜炎传染性强，夏季和秋季高发。

3、过敏性结膜炎：接触花粉、尘螨等过敏原后，结膜肥大细胞脱颗粒释放组胺，眼屎多为白色丝状或黏液性，常伴明显眼痒。据世界变态反应组织2020年统计，全球过敏性结膜炎患病率约为15%至20%。

4、干眼：泪液分泌不足或蒸发过快，眼表润滑下降，眼屎多为白色泡沫状或黏丝状，量少但持续存在，常伴干涩、烧灼感。中国干眼专家共识（2020年）指出，中国干眼患病率约为21%至30%。

5、睑缘炎：睑缘皮脂腺或睑板腺功能异常，油脂分泌紊乱，眼屎多为白色或淡黄色，晨起时睑缘可见结痂，常伴睑缘充血、脱屑。

6、鼻泪管阻塞：泪液引流不畅，泪液在泪囊内滞留继发感染，眼屎多为黏液脓性，常伴溢泪。鼻泪管阻塞在婴幼儿中较常见，多数在出生后6个月内自行通畅。

需要关注的情况

眼屎量突然增多、颜色变为黄绿色、伴有眼红、眼痛、视力下降、畏光或眼睑肿胀，提示可能存在感染或炎症加重。婴幼儿、老年人、糖尿病患者及免疫功能低下者，眼部感染风险更高，出现上述表现应尽早就诊。

正常晨起时眼角可见少量白色或淡黄色眼屎，为夜间泪液蒸发后残留的黏液和细胞碎屑，属生理现象。若眼屎持续增多或性状改变，需由眼科医生通过裂隙灯检查、泪液分泌试验、结膜刮片等明确病因。

眼屎增多多由结膜感染、过敏、干眼或泪道阻塞引起，性状和伴随症状是判断病因的重要线索，持续异常需眼科检查明确。

常见问题

否。干眼、睑缘炎、鼻泪管阻塞也可导致眼屎增多，需结合眼红、眼痒、溢泪等症状及眼科检查判断。

提示可能存在细菌性结膜炎或泪道感染，需就医行结膜刮片或泪道冲洗检查，明确病原后针对性处理。

多为白色丝状或黏液性，量少，常伴明显眼痒、眼红，脱离过敏原后症状可缓解。

会。干眼患者泪液质或量异常，眼表黏液代谢紊乱，可出现白色泡沫状或黏丝状眼屎，常伴干涩感。

泪液引流不畅，泪囊内滞留液继发感染，形成黏液脓性分泌物，常伴溢泪，需泪道冲洗确诊。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 感染性结膜炎临床诊疗专家共识. 中华眼科杂志, 2018.

[2] 亚洲干眼协会中国分会. 中国干眼专家共识（2020年）. 中华眼科杂志, 2020.

[3] 世界变态反应组织. 过敏性结膜炎全球患病率报告. 2020.

[4] 中华医学会眼科学分会泪器病学组. 鼻泪管阻塞诊疗专家共识. 中华眼科杂志, 2019.