朱鲁平 主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
前列腺炎的症状主要包括排尿异常、疼痛不适、性功能障碍以及全身症状这四个方面。排尿异常表现为尿频、尿急、尿痛；疼痛不适可放射至会阴、腰骶、睾丸等部位；性功能障碍包括勃起困难、早泄；全身症状如发热、乏力。这些症状因炎症类型不同而有所差异，需结合具体表现进行判断。
约80%的患者会出现尿频，即每日排尿次数超过8次；尿急表现为突然强烈的排尿欲望，难以控制；尿痛则指排尿时尿道或会阴部有烧灼感或刺痛。此外，患者可能经历排尿困难，如尿流变细、排尿中断或尿后滴沥，这些症状源于前列腺充血肿胀压迫尿道。
约60%的患者感到会阴部（肛门与阴囊间区域）坠胀或隐痛；约40%的患者疼痛放射至腰骶部、耻骨上区或大腿内侧；部分患者主诉睾丸或阴茎根部疼痛。这种疼痛多为持续性钝痛，久坐或排便时加重，站立或活动后缓解。
具体包括勃起功能障碍，即难以维持足够硬度的勃起；早泄，即射精潜伏期缩短至不足1分钟；此外，射精后疼痛或血精也较常见。这些症状与炎症导致的神经血管功能紊乱及心理压力有关。
患者可能出现发热，体温可达38.5摄氏度以上；寒战、乏力、肌肉酸痛等类似流感的表现；严重时伴有恶心、呕吐或排尿完全中断。慢性前列腺炎的全身症状较轻，但可能表现为持续疲劳或焦虑。
急性细菌性前列腺炎起病急骤，以发热、寒战和剧烈排尿痛为主；慢性细菌性前列腺炎症状反复发作，有尿路感染史；慢性非细菌性前列腺炎主要表现疼痛和排尿异常，但无感染证据；无症状性前列腺炎仅在检查时发现炎症，无主观不适。
前列腺炎的症状复杂多样，但排尿异常和疼痛不适是核心表现。出现上述症状时，应避免自行用药，及时就医进行直肠指检、尿常规或前列腺液检查以明确诊断。日常注意避免久坐、规律排精、多饮水，有助于减轻症状。