管蔚 副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
手术前注意事项主要包括禁食禁水时间、药物调整方案、个人卫生准备、心理状态调节及必要检查配合。这些环节直接影响手术安全性与术后恢复效果，需严格遵循医嘱执行。
1.固体食物需在手术前8小时完全停止摄入，包括米饭、面包、肉类等。
2.清流质如白开水、不含果肉的果汁可延迟至术前2小时饮用，总量不超过200毫升。
3.牛奶、豆浆等含蛋白质饮料需术前6小时停止，避免麻醉后引发反流误吸。
4.急诊手术或特殊代谢疾病患者需根据血糖水平、胃排空速度调整禁食时长，由麻醉医生现场评估。
1.抗凝药物如阿司匹林、华法林需术前5-7天停用，改用低分子肝素过渡，具体停药时程需结合凝血功能检测。
2.降压药物如硝苯地平、美托洛尔应在手术当天早晨用少量水服用，维持血压稳定。
3.降糖药物如二甲双胍需术前48小时暂停，改用胰岛素控制血糖，避免乳酸酸中毒风险。
4.中草药制剂如银杏叶提取物、人参等可能影响凝血，需术前2周停止使用。
1.手术前晚应进行淋浴，使用抗菌皂液清洁全身，尤其注意脐部、腋下、腹股沟等褶皱区域。
2.术晨更换无菌病号服，去除所有首饰、假牙、隐形眼镜、美甲及发夹，避免术中干扰设备或误入气道。
3.女性患者需确认是否处于月经期，若遇经期应提前告知医生，可能需调整手术日期。
4.肠道手术患者需按医嘱服用聚乙二醇等泻药完成肠道清洁，排空至无色液体状态。
1.术前焦虑可通过深呼吸练习缓解：吸气4秒、屏气7秒、呼气8秒，重复5次。
2.与麻醉医生沟通镇痛方案，明确术后会采用自控镇痛泵或神经阻滞技术，减少疼痛恐惧。
3.家属应避免在术前过度讨论风险，用积极案例增强信心，如告知同类手术成功率超过95%。
1.心电图、胸片、血常规、凝血四项及肝肾功能检查须在术前3天内完成，异常值需及时干预。
2.过敏史需明确标注，如青霉素、碘造影剂过敏需在病历首页贴红色警示标签。
3.签署知情同意书前，应仔细阅读手术名称、麻醉方式、潜在并发症及替代方案，有疑问立即提出。
手术前准备是综合医疗行为，涉及多学科协作。患者需严格遵守每一步骤，任何疏忽如未按时禁食、隐瞒用药史均可能导致手术取消或严重并发症。建议术前1天与主治医师逐项核对清单，确保万无一失。