得了乳腺炎会引起发烧吗？

得了乳腺炎可以引起发烧，发热是乳腺炎症反应的常见全身表现之一。乳腺炎分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎，两者均可能伴随体温升高，但发热的程度和持续时间因个体与病情阶段而异。

乳腺炎引起发烧的机制与特点

1、炎症介质作用：乳腺组织发生感染或无菌性炎症时，免疫细胞释放白细胞介素、肿瘤坏死因子等内源性致热原，作用于下丘脑体温调节中枢，导致体温调定点上移，从而出现发热。

2、哺乳期乳腺炎发热比例：根据中华医学会外科学分会乳腺外科学组2020年发布的《中国哺乳期乳腺炎诊治指南》，哺乳期乳腺炎患者中约30%至50%伴有体温超过38摄氏度的发热，早期多为低热，进展为化脓性乳腺炎时可出现寒战高热。

3、非哺乳期乳腺炎发热特点：非哺乳期乳腺炎如导管周围乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎，发热相对少见，部分患者仅表现为低热，体温多在37.5至38摄氏度之间，常伴随乳房肿块和疼痛。

4、发热与病情严重程度的关系：单纯淤积性乳腺炎通常不发热或仅有低热；感染性乳腺炎体温常超过38.5摄氏度；形成乳腺脓肿时，发热持续时间延长，可超过3至5天，需影像学检查确认是否需引流。

5、伴随症状识别：乳腺炎发热常合并乳房局部红肿、皮温升高、压痛性肿块，哺乳期患者还可能伴有乳汁排出不畅。若发热超过48小时不退或体温超过39摄氏度，应警惕脓肿形成。

6、就医评估步骤：第一步测量并记录体温变化；第二步观察乳房皮肤颜色、肿块边界及波动感；第三步进行血常规检查，白细胞计数和中性粒细胞比例升高提示细菌感染；第四步行乳腺超声检查，判断有无脓肿。

需要关注的情况

发热并非乳腺炎独有表现，需与急性上呼吸道感染、泌尿系统感染等鉴别。哺乳期出现发热伴乳房症状时，应优先排查乳腺炎。非哺乳期乳腺炎反复发热需排除炎性乳腺癌等少见情况。

乳腺炎可以引起发热，发热程度与炎症范围和是否形成脓肿相关，体温持续升高或超过39摄氏度需及时就医评估。

常见问题

否。部分淤积性乳腺炎或轻度非哺乳期乳腺炎患者体温正常，仅表现为乳房局部红肿疼痛，是否发热取决于炎症程度和个体反应。

体温超过38.5摄氏度，或发热持续超过48小时不退，或伴有寒战、乳房波动感肿块时，建议尽快就医，排查乳腺脓肿。

是。健侧乳房通常可继续哺乳，患侧若乳汁外观正常且无脓肿，多数情况下也可排空乳汁，但需医生评估后决定，脓肿形成时需暂停患侧哺乳。

是。非哺乳期乳腺炎如肉芽肿性小叶性乳腺炎可出现低热，体温多在37.5至38摄氏度，但比例低于哺乳期乳腺炎，常伴乳房肿块。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会乳腺外科学组. 中国哺乳期乳腺炎诊治指南. 中华外科杂志, 2020.

[2] 中华医学会外科学分会乳腺外科学组. 非哺乳期乳腺炎诊治专家共识. 中国实用外科杂志, 2021.

[3] 吴阶平, 裘法祖. 黄家驷外科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 乳腺炎诊疗相关规范. 2022.