龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
小孩发烧一般指腋下体温超过37.3℃,轻度发热为37.3℃-38℃,中度发热为38.1℃-39℃,高热则超过39℃。测量体温时,应确保温度计位置准确,测量时间足够,如腋下需夹紧约5分钟。如果体温超过38.5℃,需特别留意孩子的精神状态和身体反应。
发烧是身体对感染或其他疾病的一种免疫反应,可能由病毒性疾病(如感冒、手足口病)、细菌感染(如扁桃体炎、中耳炎)或疫苗接种后反应引起。观察是否伴有流鼻涕、咳嗽、食欲下降、皮疹等症状,并结合近期活动史进行判断。如果难以确认原因,应及时就医检查。
在体温不超过38.5℃且孩子状态良好的情况下,可优先采用物理降温方式: 用温水擦拭身体,重点擦拭额头、颈部、大腿根部及腋窝。注意水温不宜过凉,以免刺激血管收缩。 调整环境温度,避免捂得过厚或盖太多被子,但也不能使孩子受凉。穿着宽松透气的衣物有助于散热。 鼓励适量饮用温水,保持体内水分平衡,预防脱水。
如果孩子体温超过38.5℃或者由于发热出现明显的不适(如头痛、全身疼痛),可在医生指导下使用退烧药,如对乙酰氨基酚或布洛芬。这些药物能有效降低体温并缓解不适症状,但需严格按照剂量规定服用。不建议频繁交替使用两种退烧药,以免对肝肾功能造成负担。
以下情况需立即前往医院: 新生儿或3个月以下婴儿发烧,无论体温多少,都需要尽快就诊; 高热持续超过48小时,且退烧药效果不明显; 合并有惊厥、意识模糊、呼吸困难或剧烈哭闹等严重症状; 出现皮疹、颈部僵硬或精神萎靡的表现。发热本质上是一种保护机制,但若处理不当可能影响健康,家长需掌握基本应对方法,并根据实际情况选择合适的医疗干预。
