血压149/11是否严重

血压149/11这一表述存在记录不完整的问题，若指收缩压149毫米汞柱、舒张压11毫米汞柱，则舒张压数值不符合生理实际，需重新规范测量；若指收缩压149毫米汞柱、舒张压110毫米汞柱，则属于重度升高，需要尽快就医评估。

血压数值的判读标准

1、规范测量是前提：测量前静坐5分钟，避免饮酒、咖啡、吸烟及剧烈运动，袖带与心脏保持同一水平，同一侧手臂连续测量2至3次，每次间隔1至2分钟，取平均值记录。单次读数不足以判定血压级别。

2、收缩压149毫米汞柱的定位：依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，收缩压140至159毫米汞柱属于1级高血压范畴。若为家庭自测血压，收缩压达到135毫米汞柱即需警惕。

3、舒张压110毫米汞柱的定位：舒张压达到110毫米汞柱及以上属于3级高血压，即重度高血压。这一水平与脑卒中、心肌梗死、肾功能损害的风险升高相关。

4、舒张压11毫米汞柱的处理：该数值低于生理下限，常见于录入错误、单位混淆或设备故障。电子血压计显示异常低值时，应更换设备复测，并由医务人员进行人工听诊核对。

需要立即就医的情形

• 收缩压达到或超过180毫米汞柱，或舒张压达到或超过120毫米汞柱
• 伴随剧烈头痛、视物模糊、胸痛、呼吸困难、肢体无力、言语不清
• 伴随恶心呕吐、意识改变、抽搐
• 妊娠期出现血压明显升高

上述任一情况出现时，应呼叫急救或前往急诊，不宜自行观察等待。

证据与数据

中国高血压调查显示，2012至2015年中国18岁及以上成人高血压患病率为27.9%，患病人数约2.45亿，数据来源于《中国高血压防治指南（2018年修订版）》引用的全国调查结果。该调查同时显示，高血压知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%和16.8%，提示多数血压升高者未获得有效管理。

后续处理方向

• 记录连续7天的家庭血压，每日早晚各测2次，就诊时提供给医生
• 完成尿常规、肾功能、血脂、血糖、心电图、心脏超声等基础评估
• 由医生判断是否需要药物干预，不自行调整或停用任何降压药物
• 减少钠盐摄入，每日食盐不超过5克；规律有氧运动，每周累计150分钟以上

血压149/11不能作为一个完整有效的血压记录直接判断病情。收缩压149毫米汞柱提示血压已超出正常范围，舒张压若为110毫米汞柱则属于重度升高，需尽快由医生评估；若为11毫米汞柱，应先排除测量或记录错误，再重新测定。

常见问题

否。是否用药需由医生结合整体心血管风险判断，重度升高伴症状时应立即就医，由医生决定处理方案，不自行服药。

属于3级高血压。收缩压149毫米汞柱为1级，舒张压110毫米汞柱为3级，按较高级别判定为重度高血压。

否。家庭自测血压判定标准更严格，收缩压135毫米汞柱、舒张压85毫米汞柱即达到高血压标准，家庭读数需单独评估。

多为记录遗漏、单位错误或设备异常。应更换设备复测，并由医务人员人工听诊核对，确认数值是否真实。

长期处于该水平可损伤脑、心、肾和眼底血管，增加脑卒中、心肌梗死、心力衰竭和肾功能不全的发生风险。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 中国高血压联盟. 家庭血压监测指南. 中华高血压杂志, 2019.