管蔚 副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.电极位置:常规情况下,除颤电极应放置于右侧锁骨下方和左侧腋中线的位置。对于有胸部烧伤的患者,可以调整电极的位置,确保电极能够紧密接触皮肤,通常会选择避开烧伤区域,将电极移至完好的皮肤上。这样可以通过健康的皮肤传导电流,确保除颤的有效性。
2.皮肤准备:即使是在非烧伤患者中,也需确保电极与皮肤间的良好接触。对于烧伤患者,尤为重要的是选择没有水泡或破损的皮肤区域,并可能需要将电极上的凝胶厚度增加以促进接触。
3.烧伤面积:当大面积烧伤覆盖胸部时,电极的摆放可能需要创新。可考虑前后位电极放置,其中一个电极置于前胸而另一个置于背部,以便绕过烧伤区域。
4.电流路径:必须确保电流路径跨越心脏以达到最佳效果。即便是在调整电极位置的情况下,也要尽量保持电流路径经过心脏的正常生理路线。
在处理烧伤病人时,除了进行必要的急救措施外,还需格外注意避免造成进一步的组织损伤,同时保证治疗的有效性和安全性。