肺腺癌pet检查无转移扩散，病理脉管癌栓，气道腔播散该如何治疗

在肺腺癌的治疗中，即使PET检查显示无转移扩散，但病理结果显示有脉管癌栓和气道腔播散，仍需采取积极的治疗策略。以下是对于这种情况的一些常见治疗方法：

1.手术切除：如果肿瘤位于早期且可以手术，建议进行手术切除。这通常包括肺叶切除或全肺切除，具体方案取决于肿瘤的位置和大小。

2.化疗：手术后可能需要辅助化疗，以减少复发风险。化疗药物如顺铂或卡铂联合其他药物可用于治疗微小转移灶。

3.放疗：对于无法完全切除或术后有残留病灶的患者，可考虑放疗，尤其是在局部控制方面。同步放化疗也可能是一种选择。

4.靶向治疗：如果基因检测发现有特定突变（如EGFR、ALK等），靶向治疗可能是有效的选择。这类药物能够专门针对癌细胞的某些分子途径。

5.免疫治疗：新型免疫检查点抑制剂在一些非小细胞肺癌患者中显示出疗效，如果具有相应的适应症，可以考虑使用。

尽管PET扫描未显示转移，但病理报告中的脉管癌栓和气道腔播散意味着癌细胞有能力通过血液和气道传播。即便影像学检查无异常，也不可掉以轻心，应结合多种治疗方式进行综合管理。同时，在治疗过程中应密切监测病情变化，根据最新的评估结果调整治疗方案。