徐炳国 主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
1.自律神经系统失调：当躺着时出现上半身出汗而背部发冷，可能是由于交感神经功能亢进导致的身体温控异常。交感神经系统负责调节体温和汗腺活动，若其过度活跃，会引起异常出汗。
2.甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或者其他内分泌失调，也可能导致出汗增加和体温调节不良。甲状腺功能亢进会使新陈代谢增快，导致身体产生更多热量，引起出汗。
3.感染或炎症反应：某些感染或炎症疾病，如结核病等，可能会在夜间引起盗汗，即睡眠时出大量冷汗。
4.低血糖：低血糖反应可能导致无故出汗，这种情况在夜间容易被忽视，尤其是在患有糖尿病的个体中。
5.环境因素：卧室温度过高、被褥过厚也可能导致睡觉时出汗，同时背部没有充分保暖导致发冷。
对于上述情况，建议采取以下措施：
保持卧室适宜的温度和通风，使用透气性好的床上用品，以帮助调节体温。
监测日常饮食和运动，以避免血糖波动对自律神经的影响。
如果症状持续存在或加重，建议咨询专业医生进行进一步检查，如甲状腺功能测试、血糖水平检测等。
考虑心理因素如压力和焦虑对身体的影响，必要时可寻求心理咨询来改善心理健康。
如果发现任何明显的身体异常，应及时就医以排除潜在的严重健康问题。