史煜 副主任医师
南京鼓楼医院
左眼角疼痛常见于眼部感染、用眼疲劳、外伤或神经性因素，具体病因需结合伴随症状判断。主要分点包括：睑腺炎、结膜炎、干眼症、眼睑皮肤炎症、神经痛、异物刺激。
俗称麦粒肿，由葡萄球菌感染眼睑腺体引起，表现为眼角局部红肿、触痛明显，按压时疼痛加剧，病程约3至5天形成脓点，需热敷并遵医嘱使用抗生素眼膏，如左氧氟沙星，每日2至3次，避免挤压以免感染扩散。
细菌或病毒感染结膜可致眼角充血、分泌物增多，疼痛多为灼热感，晨起时眼睑粘连，治疗需使用抗感染滴眼液，如妥布霉素，每日4至6次，同时注意手部卫生，毛巾需单独消毒，病程通常7至10天。
泪液分泌不足或蒸发过快导致角膜表面摩擦增加，疼痛呈刺痛或磨砂感，尤其在长时间阅读或使用电子屏幕后加重，需使用人工泪液，如玻璃酸钠滴眼液，每日4至8次，并增加环境湿度至50%以上，减少连续用眼超过1小时。
接触性皮炎或湿疹累及眼角皮肤，表现为瘙痒伴疼痛，皮肤脱屑或小水疱，常见诱因为化妆品、花粉或金属镜框过敏，需停用可疑致敏物，局部冷敷每日3次，每次10分钟，并外用弱效糖皮质激素软膏，如氢化可的松，每日1至2次，连续不超过5天。
三叉神经眼支分布区域受刺激可致阵发性锐痛，无眼部红肿或分泌物，疼痛呈电击样，每次持续数秒至数分钟，常见于带状疱疹前驱期或精神压力过大，需口服营养神经药物，如甲钴胺，每次0.5毫克，每日3次，并保证充足睡眠。
灰尘、倒睫或隐形眼镜边缘摩擦角膜或结膜，导致局限性刺痛，伴流泪和畏光，需裂隙灯检查排除角膜划伤，取出异物后使用促进修复的凝胶，如重组人表皮生长因子，每日2至3次，禁用手揉眼。
左眼角疼痛需根据持续时间和伴随症状选择就医时机，若疼痛超过48小时未缓解，或出现视力下降、大量脓性分泌物、眼睑明显肿胀，应立即就诊眼科。日常注意用眼卫生，避免熬夜和辛辣饮食，佩戴护目镜防止外伤，可有效减少复发风险。