怎么治疗和预防骨质疏松

骨质疏松的治疗与预防需以生活方式干预为基础，结合规范药物干预，并长期坚持。

骨质疏松的管理核心在于“开源节流”：一方面通过营养和运动增加骨量储备，另一方面减少骨丢失、预防跌倒。治疗需在医生指导下进行，预防则贯穿全生命周期，从青少年期即应开始。

1、钙与维生素D补充：成人每日钙推荐摄入量为800毫克，50岁及以上人群为1000至1200毫克。维生素D可促进钙吸收，推荐每日摄入400至800国际单位。食物来源包括乳制品、豆制品、深绿色蔬菜及强化食品。中国居民营养与健康状况监测（2015—2017年）显示，我国居民每日钙摄入量约为356毫克，远低于推荐量，需重视膳食调整。

2、规律负重运动：每周进行至少150分钟中等强度运动，如快走、慢跑、太极拳、跳舞等。负重运动可刺激骨形成，抗阻训练如哑铃、弹力带可增强肌力与骨密度。运动需循序渐进，已确诊骨质疏松者应避免弯腰、扭转等高风险动作。

3、戒烟限酒与控制体重：吸烟会降低骨密度，过量饮酒抑制骨形成。体重过低者骨量储备少，应保持体质指数在18.5至23.9千克每平方米。

4、预防跌倒：跌倒是骨质疏松性骨折的主要诱因。居家环境应保持地面干燥、照明充足、移除障碍物。老年人可进行平衡训练，如单腿站立、脚跟脚尖行走。视力、听力及神经系统疾病需及时诊治。

5、药物干预：已确诊骨质疏松或发生过脆性骨折者，需在医生指导下使用抗骨吸收药物或促骨形成药物。药物选择取决于骨折风险、合并症及耐受性。用药期间需定期监测骨密度和血钙、维生素D水平。

6、定期筛查：建议65岁以上女性、70岁以上男性及有骨折危险因素者进行骨密度检测。双能X线吸收法为诊断金标准。围绝经期女性及长期使用糖皮质激素者应提前筛查。

权威指南引用：中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发布的《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）》指出，骨质疏松症防治需贯穿生命全程，基础措施包括均衡营养、充足日照、规律运动、戒烟限酒及避免过量饮用咖啡和碳酸饮料。

总结：骨质疏松可防可治，关键在于早期积累骨量、中年减少骨丢失、老年预防跌倒与骨折。任何药物使用均需专业评估，不可自行购药服用。定期骨密度检测有助于及时调整方案。

常见问题

否。骨质疏松属于慢性疾病，无法彻底治愈，但通过规范治疗和生活方式调整，可以有效延缓骨量丢失、降低骨折风险。

否。骨量峰值在30岁左右达到最高，青少年期钙摄入和运动不足会直接影响峰值骨量，预防应从儿童期开始。

不能。骨头汤中钙含量极低，且脂肪含量高，补钙效果远不如牛奶、豆制品和绿叶蔬菜。

能。规律运动有助于维持骨密度和肌力，但需避免弯腰、扭转和跳跃动作，建议在康复医师指导下选择快走、太极等安全项目。

参考资料

[1] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2022.

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）. 科学出版社，2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社，2020.