郭仁宏 主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.心脏病:尤其是在急性心肌梗塞或严重心力衰竭的情况下,直接进行非紧急手术可能会增加风险。通常需要等待心血管状态稳定后,再考虑手术。
2.感染:如存在严重的全身性感染(败血症),进行手术可能会加重感染的程度。通常需要先控制感染,待病情稳定后再决定是否需要手术。
3.凝血功能异常:如患者有血液疾病导致的凝血功能障碍,未经处理的情况下进行手术会有出血的风险。需先纠正凝血功能异常。
4.呼吸系统疾病:严重的肺部感染或慢性阻塞性肺疾病急性发作时,可能增加麻醉和手术并发症的风险。一般建议先通过治疗改善呼吸功能。
5.肾功能不全:严重肾功能不全或急性肾功能损伤,可能需要在手术前进行透析或其他措施以稳定患者的内环境。
6.高血糖或未控糖尿病:血糖过高可能影响伤口愈合和增加感染几率,需在手术前进行血糖管理。
在考虑手术时,需权衡手术的必要性和患者当前的健康状态,理想情况下应在多学科团队讨论后做出决策。这种慎重的评估可以在一定程度上降低术中和术后的风险,提高患者的预后。