管蔚 副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.机制:NSAIDs通过抑制环氧合酶降低前列腺素的合成,而前列腺素在保护胃黏膜方面起重要作用,其减少可能对胃黏膜造成损害,增加溃疡和出血风险。
2.风险因素:长期或高剂量使用NSAIDs,年龄超过60岁,有既往消化性溃疡病史,服用影响凝血功能的药物(如抗凝药)以及饮酒者,发生消化道出血的风险更高。
3.症状:使用这些药物引起的消化道出血可能表现为黑色或柏油样大便,呕吐物中有血迹或咖啡渣样物质,以及上腹部疼痛等症状。
4.预防措施:为了尽量减少风险,建议与食物同服以减少胃刺激,遵医嘱服用最低有效剂量,并避免长时间使用。同时,可以考虑结合使用质子泵抑制剂等胃肠道保护剂。
在服用NSAIDs时,需要警惕潜在的消化道不良反应,特别是消化道出血的发生风险。
