什么是胆汁性肝硬化

2026-01-14
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刘娟 副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

胆汁性肝硬化是一种慢性肝病,主要由于胆汁淤积引起的长期肝损伤和纤维化,最终导致肝硬化。其特征在于肝内胆管的进行性破坏和消失。

1.胆汁性肝硬化可以分为两类:原发性胆汁性胆管炎和继发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性胆管炎是自身免疫性疾病,主要影响中年女性。该病的确切病因尚不明确,但可能与遗传、环境因素及免疫系统异常有关。继发性胆汁性肝硬化通常由胆道梗阻或损伤引起,例如胆管结石、狭窄和恶性肿瘤。

2.症状通常包括疲劳、皮肤瘙痒、黄疸和肝功能异常。随着疾病进展,可能出现腹水、出血倾向和肝性脑病等肝硬化并发症。

3.诊断依赖于临床表现、实验室检查、影像学检查以及肝活检。抗线粒体抗体的阳性是PBC的重要诊断指标。

4.治疗上,乌苯胆酸是PBC的一线治疗药物,可以改善肝功能和延缓疾病进展。在某些病例中,可能需要使用免疫抑制剂。对于晚期患者,肝移植可能是唯一有效的治疗方法。

胆汁性肝硬化是一个复杂的疾病过程,早期诊断和适时治疗可以改善预后,应定期进行健康检查以便及时发现问题。

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