血糖高症状及危害有哪些

血糖高在早期常无自觉症状，出现典型症状时血糖往往已明显升高。多饮、多尿、多食、体重下降、视物模糊、伤口愈合缓慢、皮肤瘙痒及反复感染是血糖高常见表现。长期控制不佳可损害心、脑、肾、眼、神经及下肢血管。

血糖高的常见症状

1、多饮多尿：血糖超过肾脏重吸收能力后，葡萄糖随尿液排出并带走水分，形成渗透性利尿，表现为尿量增多、夜尿增加，继而口渴明显。健康人群肾糖阈约为8.9至10.0毫摩尔每升，超过该水平后尿糖开始出现。

2、多食与体重下降：胰岛素作用不足时，葡萄糖无法顺利进入细胞供能，机体转而分解脂肪和蛋白质，出现进食增多却体重下降。

3、视物模糊：晶状体渗透压随血糖波动而改变，可导致屈光度变化，表现为看东西时而清楚时而模糊。血糖稳定后多可改善，但长期高血糖可引发糖尿病视网膜病变。

4、伤口愈合缓慢与反复感染：高血糖环境利于细菌和真菌繁殖，同时削弱白细胞功能与微循环供血，常见皮肤疖肿、足部溃疡、泌尿系统感染、女性外阴瘙痒。

5、乏力与肢端异常：细胞能量利用障碍导致疲乏；周围神经受损后可出现手足麻木、刺痛、烧灼感或感觉减退。

血糖高的主要危害

1、心血管损害：高血糖加速动脉粥样硬化，使冠心病、心肌梗死、脑卒中风险升高。中国2型糖尿病防治指南指出，糖尿病患者心血管疾病风险较非糖尿病人群明显增加。

2、肾脏损害：长期高血糖损伤肾小球滤过膜，早期表现为微量白蛋白尿，进展为糖尿病肾病，严重者需透析治疗。

3、眼部损害：糖尿病视网膜病变是工作年龄人群致盲的重要原因之一，此外还可引起白内障、青光眼。

4、神经损害：周围神经病变导致感觉减退，足部受伤而不自知，合并血管病变后形成糖尿病足，严重者面临截肢。

5、急性并发症：血糖极高时可发生糖尿病酮症酸中毒或高渗高血糖状态，表现为恶心、呕吐、呼吸深快、意识障碍，属急症。

国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图显示，2021年全球约5.37亿成年人患糖尿病，其中相当比例未被诊断。血糖升高早期干预可显著延缓并发症出现。

血糖高本身不可怕，可怕的是长期忽视。定期检测空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白，发现异常及时到内分泌科就诊，是减少心、肾、眼、神经损害的关键。

常见问题

否。早期血糖轻度升高常无任何症状，多饮多尿多在血糖明显超过肾糖阈后才出现，因此不能凭症状判断血糖是否正常。

高血糖削弱白细胞吞噬功能，并损伤微血管供血，同时利于细菌繁殖，因此伤口愈合变慢，且容易反复感染。

会。长期高血糖可引起糖尿病视网膜病变、白内障和青光眼，是成年人视力下降和致盲的重要原因，需定期查眼底。

需要。无症状不等于无损害，高血糖对血管和神经的损伤在症状出现前即已开始，应就医评估并调整生活方式。

空腹血糖达到或超过7.0毫摩尔每升，或餐后2小时血糖达到或超过11.1毫摩尔每升，应尽快到内分泌科就诊确认。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）. 2021.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治相关科普信息. 健康中国官方发布.