俞辰 主任医师
江苏省肿瘤医院
甲状腺癌术后行碘131治疗前，需严格遵循低碘饮食以提升摄碘效率，主要原则为限制碘摄入、避免高碘食物、选择低碘食材并注意烹饪细节。具体包括：1、低碘饮食核心要求；2、禁忌食物清单；3、推荐食物选择；4、烹饪与调味技巧；5、饮品与零食注意事项；6、饮食周期与监测。
碘131治疗前2至4周，每日碘摄入量应低于50微克，相当于普通饮食的十分之一。需停用含碘药物如胺碘酮，并避免使用含碘消毒剂，同时减少海产品、乳制品及加工食品的摄入。
明确禁止食用海带、紫菜、海苔、海参、海蜇、贝类、虾蟹等海产品，因其每100克含碘量可达数百至数千微克。避免使用碘盐，改用无碘盐烹饪，并远离含碘的酱油、味精、调味酱及腌制食品。
优先选择新鲜蔬菜如白菜、萝卜、黄瓜、冬瓜，每100克含碘量低于5微克。瘦肉、鸡肉、鸡蛋（仅蛋白）含碘较低，每日可适量摄入。谷物如大米、面粉、燕麦为安全主食，但需避免强化碘的面包或麦片。
烹饪时使用无碘盐，可用醋、糖、葱、姜、蒜、花椒等天然香料提味，但避免使用含碘的复合调味料。食材应彻底清洗，去除可能残留的碘成分，且避免使用铝制或含碘涂层的炊具。
饮用白开水、纯净水或矿泉水（需确认无碘添加），避免牛奶、酸奶、豆浆及含乳饮料，因乳制品每100毫升含碘量约30至50微克。零食应选择原味坚果、水果、无盐饼干，但需检查标签是否含碘或海藻提取物。
低碘饮食需持续至碘131治疗前，具体时长由主治医生根据尿碘或血碘水平调整，通常为2至4周。治疗当日需空腹，停止进食和饮水，治疗后1至2天恢复常规饮食，但应避免过量摄入高碘食物。
碘131治疗前的低碘饮食是确保放射性碘有效摄取的关键环节，任何食物或药物的疏忽均可能影响治疗效果。建议在专业营养师指导下制定个性化食谱，并定期复查甲状腺功能及碘代谢指标，以保障治疗安全性和疗效。