肚脐在何时会呈现凹陷状态

肚脐在出生后脐带残端脱落并完成瘢痕愈合时即呈现凹陷状态，多数人在出生后1至2周内形成。凹陷外观由腹壁筋膜与皮肤瘢痕的牵拉关系决定，并非疾病表现。

肚脐凹陷的形成机制

1、胚胎期连接：胎儿期脐带内含脐动脉与脐静脉，通过脐环与腹腔相通，为母体与胎儿之间输送氧气和营养物质。

2、出生后闭合：出生后脐带被结扎剪断，残端逐渐干燥坏死，通常在出生后1至2周脱落，局部形成瘢痕。

3、瘢痕牵拉：脐环处腹壁筋膜闭合后向内牵拉皮肤，形成凹陷外观；若腹壁脂肪较厚或筋膜闭合方式不同，也可呈平坦或浅凸。

4、个体差异：凹陷深浅与腹壁厚度、脐环闭合形态、瘢痕收缩程度相关，同一人在不同年龄、体重变化时外观也可改变。

不同阶段肚脐形态变化

1、新生儿期：脐带残端未脱落前呈湿润残端，脱落初期多为凹陷或平坦，需保持干燥清洁。

2、婴幼儿期：腹壁肌肉逐渐发育，若脐环闭合不全，腹腔内容物可向外突出，形成脐疝，表现为凸起而非凹陷。据《诸福棠实用儿科学》第9版记载，脐疝在足月新生儿中发生率约为10%至30%，多数在1至2岁内自行闭合。

3、成年期：腹壁脂肪增多可使凹陷变浅；快速减重后腹壁松弛，凹陷可能加深或变形。

4、老年期：腹壁肌肉张力下降，脐环松弛，凹陷可变浅甚至外翻，但属于形态变化，不等同于疾病。

需要关注的异常情况

1、脐部凸起伴哭闹加重：婴幼儿脐疝多在安静时缩小，若突出物不能回纳、伴呕吐或血便，需及时就诊。

2、脐部渗液或红肿：新生儿脐带脱落前后若出现脓性分泌物、周围皮肤红肿，提示脐炎可能，应就医处理。

3、成人脐部新发凸起：成人脐疝不能自行闭合，若出现疼痛、嵌顿表现，需外科评估。

4、脐部凹陷伴异味：常见于清洁不足导致皮脂与汗液积聚，可温和清洗并保持干燥；若持续渗液需排查脐尿管残余等问题。

肚脐凹陷是脐带脱落愈合后的常见形态，由腹壁筋膜与瘢痕牵拉共同决定。若脐部出现凸起不能回纳、红肿渗液或疼痛，应及时就医评估。

常见问题

是。脐带脱落愈合后基本形态即已形成，但体重变化、腹壁张力改变可使凹陷深浅发生一定变化。

否。多数新生儿脐疝在1至2岁内自行闭合，但若突出物不能回纳或伴呕吐，需及时就诊。

是。成人脐疝不能自行愈合，若伴疼痛或嵌顿表现，应到外科评估是否需要手术修补。

否。多为皮脂和汗液积聚所致，温和清洗保持干燥即可；若持续渗液或红肿，需就医排查。

参考资料

[1] 江载芳，申昆玲，沈颖. 诸福棠实用儿科学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2022.

[2] 中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组. 成人腹股沟疝诊断和治疗指南（2018年版）[J]. 中华外科杂志，2018，56(7)：481-484.

[3] 中华医学会小儿外科学分会. 小儿脐疝诊疗专家共识[J]. 中华小儿外科杂志，2020，41(6)：481-485.