成年人脊柱侧弯有必要治疗吗

韦继南 副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

成年人脊柱侧弯的治疗必要性取决于症状的严重程度、弯曲的角度以及病人的日常生活受到的影响。对于一些症状较轻或进展缓慢的成年人,可能不需要积极干预,而只是定期监控。但对于那些疼痛明显或者弯曲度数较大并影响到生活质量的人,治疗则是必要的。

1.在决定是否治疗时,弯曲角度即柯布角是一个重要标准。当柯布角小于20度时,通常无需主动治疗,但需定期随访观察。

2.如果柯布角介于20到40度之间,且患者出现背部疼痛等症状,则可能需要考虑物理治疗、康复锻炼等非手术治疗方法,以改善症状和防止弯曲加重。

3.当柯布角超过40至50度时,尤其是在持续进展或引起明显症状时,手术治疗可能被考虑以矫正弯曲并减轻症状。

4.需要综合考虑患者的整体健康状况,包括年龄、骨密度、神经系统功能、心肺功能等因素,判断手术的风险和潜在收益。

5.除了以上专业治疗方案,还需关注合并症。例如,脊柱侧弯可能会导致呼吸问题,这种情况下也应积极进行评估和必要的医疗干预。

在处理成年人脊柱侧弯时,应根据个体情况制定合适的治疗计划。在某些情况下,保持定期监测即可,而在其他情况下,可能需要采取更为积极的措施以确保生活质量。