张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.病情评估:
脊柱侧弯角度小于20度者通常无需手术,主要以观察和保守治疗为主。
角度在20至50度之间者可能需要更积极的非手术干预,例如物理治疗或支具矫正。
角度超过50度者通常考虑手术治疗,以预防进一步恶化和改善外观。
2.非手术治疗:
物理治疗:通过特定的康复训练,如施罗特疗法,增强核心肌肉力量,改善脊柱的力学稳定性,对轻中度脊柱侧弯者有辅助作用。
支具治疗:对正在恶化的侧弯病例有一定效果,但成年人的骨骼发育已停止,支具的矫正作用有限,更多用于减轻疼痛和支撑功能。
疼痛管理:通过非甾体抗炎药或物理治疗缓解疼痛和不适。
3.手术治疗:
手术多用于严重病例,通常是脊柱融合术或内固定术。该方法可以纠正部分弯曲,但伴有一定风险,例如感染、神经损伤和术后僵硬。
手术后的康复训练至关重要,有助于恢复功能并减少并发症发生率。
4.生活管理:
通过控制体重、改善姿势以及适量运动,减轻脊柱的负担,降低侧弯对日常生活的影响。
脊柱侧弯的治疗需要长期坚持,早期干预可以显著改善预后,严重病例可通过手术纠正部分弯曲,但完全恢复正常形态的可能性较低。