张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.病因:脊柱侧弯的具体原因尚不完全明确,但可以分为特发性、先天性和神经肌肉性等类型。特发性是最常见的类型,占所有病例的80%以上,其确切病因未知。先天性侧弯可由椎骨发育不良导致,而神经肌肉性侧弯则与肌肉或神经系统疾病有关,如脑瘫或肌肉营养不良。
2.流行病学:调查显示,约有2-3%的青少年患有不同程度的脊柱侧弯。在这些病例中,大多数是轻度的,不需要特殊治疗。每1000名青少年中,大约有3至5人可能发展为需要治疗的严重脊柱侧弯。
3.临床表现:脊柱侧弯的症状包括肩膀高度不等、腰部或背部不对称、骨盆倾斜以及一侧肩胛骨突出等。在某些严重情况下,可能会出现背部疼痛和呼吸困难。
4.诊断与评估:诊断通常通过体格检查和影像学检查进行,如X光片以测量Cobb角来评估侧弯的严重程度。Cobb角大于10度被认为是侧弯,超过25度可能需要佩戴支具,而超过45度可能考虑手术治疗。
5.治疗方案:治疗选择依赖于年龄、侧弯严重程度及进展速度。轻度侧弯通常只需定期监测,中度侧弯可能需要使用支具来防止进一步弯曲,而严重侧弯可能需要外科手术矫正。
尽早发现和正确管理脊柱侧弯是关键,有助于预防病情加重,改善生活质量。定期进行体检并关注身体姿态变化,可有效促进早期识别和干预。
