文旭 主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.肠梗阻
肠梗阻是腹痛合并无法正常排便的常见病因之一,可能由机械性因素(如肠粘连、肿瘤、肠扭转)、动力性障碍或血管问题诱发。
症状:剧烈腹痛、多为阵发性加重,伴随恶心、呕吐及腹胀。
危险信号:持续不缓解的剧痛、明显腹胀且完全无法排气时应高度怀疑。
2.单纯性便秘
功能性便秘是由于饮食纤维不足、运动量减少、长期久坐或肠道蠕动功能减弱导致。
症状:腹痛轻中度,多位于下腹部,排便次数减少,大便干硬。
常见于老年人、孕妇,以及长期服用某些药物(如阿片类镇痛药)的人群。
3.胃肠痉挛
胃肠道平滑肌的过度收缩可能引起短暂性肠内容物运行受限。
症状:阵发性绞痛,通常无明显器质性病变,多数在短时间内恢复。
诱因:进食刺激、寒冷刺激或压力过大等。
4.其他器质性疾病
炎性肠病:例如克罗恩病或溃疡性结肠炎,可能表现为间断性腹痛、便秘或便血。
肠道肿瘤:尤其是左半结肠癌,早期可能以便秘和腹痛为主要症状,需要警惕。
肠套叠或憩室炎:偶见于儿童或部分成人患者。
处理方法需根据具体病因采取不同措施:
1.对于单纯性便秘,可增加膳食纤维摄入、多饮水、适当运动,必要时使用缓泻剂。
2.疑似肠梗阻,不建议进行口服泻药,需尽快就医行影像学检查明确诊断。
3.胃肠痉挛可尝试局部热敷缓解,若症状反复出现应排除潜在病因。
4.若有消化道肿瘤、高热、剧痛或出血等危险信号,应立即就医完善检查。