通草有哪些作用和功效

通草的核心作用是清热利尿与通气下乳，在中医临床中主要用于淋证涩痛、小便不利及产后乳汁不下。通草为五加科植物通脱木的干燥茎髓，药性甘、淡，微寒，归肺、胃经，属于利水渗湿类中药，常规煎服用量为3至5克。

1、利尿通淋：通草能清肺热而利尿，使湿热从小便排出。针对湿热蕴结下焦所致的小便短赤、淋沥涩痛，常与滑石、石韦、车前子等利水药配伍。2020年版《中华人民共和国药典》一部收载通草，明确其功能与主治为清热利尿、通气下乳，用于淋证、水肿、乳汁不下。

2、通气下乳：通草入胃经，能通胃气以助乳汁化生与排出，适用于产后乳汁不通或乳汁稀少属气血壅滞者。传统方剂通乳丹、下乳涌泉散中均含通草。需明确，通草本身不补气血，气血亏虚所致缺乳须配伍补益药，单用通草效果有限。

3、清肺热：通草归肺经，可引肺热下行从小便而解。肺热壅盛出现咳嗽、咽喉不利兼小便黄少时，通草可作为辅助药使用，常与杏仁、薏苡仁同用。

4、鉴别要点：市面常见“通草”与“木通”混称。木通为木通科植物，苦寒，利尿通淋力强，过量有肾毒性风险；通草为五加科通脱木茎髓，作用平和，两者不可互相替代。另有“小通草”为旌节花科植物，功效近似但力弱。

5、现代研究：通草含多糖、肌醇、氨基酸等成分。中国医学科学院药用植物研究所相关研究提示其提取物具有利尿作用，但现有公开的高质量临床数据有限，尚不能替代辨证论治。

6、使用注意：气阴两虚者慎用，孕妇慎用。通草不宜长期大量服用，煎煮时间不宜过长。哺乳期使用前应咨询中医师，明确缺乳原因，不可自行大剂量煎服。

通草主要解决湿热淋证与乳汁不下两类问题，药性平和但需辨证配伍，气阴不足及孕妇应谨慎对待。

常见问题

能。通草清热利尿，适用于湿热所致小便短赤、淋沥涩痛，常与滑石、车前子配伍；若属肾阳虚或气阴两虚所致小便不利，则不宜单用。

不是。通草为五加科通脱木茎髓，药性平和；木通为木通科植物，苦寒且过量有肾毒性风险，二者不可混用或互相替代。

需分情况。气血壅滞所致乳汁不下可用通草配伍；气血亏虚所致缺乳须以补益为主，单用通草效果有限，使用前应咨询中医师。

通草本身未见明确肾毒性报道，但不宜长期大量服用。含马兜铃酸的木通有肾毒性风险，购药时须核对品种，避免误用。

常规煎服用量为3至5克，不宜长期大量服用，煎煮时间不宜过长。具体用量应由中医师根据辨证结果确定。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（一部）[M].北京:中国医药科技出版社,2020.

[2] 钟赣生.中药学[M].北京:中国中医药出版社,2016.

[3] 高学敏.中药学[M].北京:中国中医药出版社,2007.

[4] 南京中医药大学.中药大辞典[M].上海:上海科学技术出版社,2006.