发布于:2024-08-02
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
矫正眼镜通过镜片改变进入眼内的光线聚焦位置,使物像重新落在视网膜上,从而改善屈光不正引起的视物模糊。其作用为光学补偿,并非治愈近视、远视或散光,佩戴期间视力清晰,摘除后屈光状态不变。
1、凹透镜矫正近视:近视眼因眼轴偏长或角膜曲率过陡,平行光线聚焦于视网膜前方。凹透镜中央薄、边缘厚,可使光线适度发散,焦点后移至视网膜,看远变清晰。
2、凸透镜矫正远视:远视眼平行光线聚焦于视网膜后方。凸透镜中央厚、边缘薄,使光线提前汇聚,焦点前移至视网膜。青少年远视常伴随调节紧张,需散瞳验光后确定度数。
3、柱镜矫正散光:散光因角膜或晶状体不同方向曲率不一致,光线无法形成单一焦点。柱镜在特定轴向上屈光力不同,补偿角膜不规则,使各方向光线趋于同一焦点。
4、棱镜辅助双眼视:部分双眼视功能异常者,棱镜可改变光线方向,减轻复视或视疲劳,常用于集合不足等情况,需视光医师评估后使用。
1、验光步骤:先电脑验光初筛,再由视光师进行主觉验光,必要时散瞳验光。儿童青少年首次验配建议散瞳,以排除调节性近视成分。
2、度数核对:处方包含球镜、柱镜、轴位、瞳距四项。轴位偏差超过5度即可引起视物变形或头晕,瞳距误差过大会产生棱镜效应。
3、佩戴方式:轻度近视看远佩戴、看近可摘;中高度近视建议持续佩戴。远视与散光通常需全天佩戴,以适应调节与融合需求。
4、复查周期:儿童青少年每6个月复查一次,成年人每12个月复查一次。度数变化超过50度应重新验配,镜片磨损明显也需更换。
国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》指出,规范验配框架眼镜是矫正近视、延缓度数进展的基础措施之一。一项纳入我国多省市中小学生的流行病学调查显示,2020年我国儿童青少年总体近视率为52.7%,其中小学阶段近视率约为35.6%,初中阶段约为71.1%,高中阶段约为80.5%,数据来源于国家卫生健康委员会2021年新闻发布会公布内容。该数据说明屈光矫正需求庞大,而眼镜仍是应用最广的光学矫正方式。
1、戴镜加深近视:无科学依据。近视加深与眼轴增长、用眼负荷、遗传等因素相关,合适度数的眼镜不会加速近视。
2、度数配低更好:欠矫会使视网膜成像模糊,反而刺激调节,可能加快近视进展。应足矫并保持清晰舒适。
3、眼镜可治愈近视:眼镜仅补偿屈光,不能缩短眼轴或改变角膜曲率。成年后可通过屈光手术等途径改变屈光状态,但需严格评估适应证。
矫正眼镜的核心作用是光学补偿,使光线准确聚焦于视网膜,改善屈光不正者的远、近视力。验配需规范验光、准确核对轴位与瞳距,并按周期复查,度数变化时及时更换镜片。
否。矫正眼镜只改变光线聚焦位置,使视物清晰,不能缩短眼轴或逆转近视,摘镜后屈光状态与佩戴前一致。
散光必须加柱镜吗?是。散光需柱镜补偿不同方向屈光力差异,否则物像无法形成单一焦点,容易出现视物模糊、重影与视疲劳。
儿童首次配镜需要散瞳验光吗?是。儿童调节力强,散瞳可排除调节性近视成分,避免度数偏高。国家卫生健康委员会相关指南建议首次验配行散瞳验光。
眼镜度数配低一点对眼睛更好吗?否。欠矫使视网膜成像模糊,可能刺激调节并加快近视进展。应依据规范验光结果足矫,保证清晰与舒适。
成年人多久复查一次视力?一般每12个月复查一次。若出现视物模糊、眼胀或镜片磨损,应提前复查,度数变化超过50度需重新验配。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南(更新版). 2021.
[2] 国家卫生健康委员会. 2021年儿童青少年近视防控新闻发布会文字实录. 2021.
[3] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 中国儿童青少年近视防控相关专家共识. 中华眼视光学与视觉科学杂志.
[4] 瞿佳. 眼视光学理论和方法. 人民卫生出版社.
[5] 王宁利, 赵堪兴. 眼科学. 人民卫生出版社.
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