发布于:2024-08-02
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视一旦形成,眼轴延长等结构性改变不可逆,现有方法无法使近视度数消失或让视力真正恢复至未近视状态;目标应为矫正视力、延缓进展并预防并发症。
1、光学矫正:框架眼镜是最常用的矫正方式,按验光结果配镜可使矫正视力达到正常范围。角膜接触镜需在专业机构验配并定期复查,夜间配戴的角膜塑形镜可暂时降低白天裸眼屈光度,但作用可逆,停戴后回退,且需严格护理以降低感染风险。
2、屈光手术:激光角膜屈光手术通过改变角膜曲率矫正屈光度,适用于屈光状态稳定、角膜条件合格者,一般要求年龄18岁以上且近2年屈光度变化不超过50度;有晶状体眼人工晶状体植入适用于高度近视或角膜偏薄者。手术矫正的是当前屈光度,不能消除近视相关眼底风险。
3、药物与视功能干预:低浓度阿托品滴眼液可延缓儿童青少年近视进展,需在医师评估后使用并定期复查。角膜塑形镜、多焦点软镜、离焦框架镜等对延缓眼轴增长有一定作用,具体选择依据年龄、屈光度、用眼习惯和依从性决定。
4、用眼行为管理:每天户外活动累计不少于2小时,可降低近视发生和进展风险。读写保持33厘米以上距离,每近距离用眼20分钟远眺20秒以上。照明充足、坐姿端正、减少持续近距离屏幕使用时间,对控制进展有实际意义。
5、定期检查:儿童青少年每6个月散瞳验光并测量眼轴,成年人每年检查眼底。国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》提出,建立屈光发育档案、监测远视储备和眼轴变化是防控核心措施。世界卫生组织2020年发布的《世界视觉报告》指出,全球近视人口约26亿,其中高度近视约3.12亿,高度近视者视网膜脱离、黄斑病变、青光眼风险明显升高。
近视不可逆,任何宣称能够治愈或让度数消失的方法均缺乏可靠依据。矫正视力、延缓进展、定期筛查眼底并发症,是当前循证医学支持的处理路径。
否。近视由眼轴延长等结构改变导致,视觉训练不能缩短眼轴或消除屈光度,只能辅助改善调节功能,不能替代光学矫正。
成年后做近视手术算恢复视力吗?不算真正恢复。手术通过改变角膜或眼内屈光状态提高裸眼视力,但眼底近视相关风险仍然存在,术后仍需定期检查眼底。
儿童近视度数能靠户外活动降下来吗?不能降低已有度数。每天累计2小时户外活动可延缓近视进展速度,但已形成的屈光度不会因此消失,仍需规范矫正。
角膜塑形镜能根治近视吗?不能。角膜塑形镜可暂时改变角膜形态,使白天裸眼视力提高,停戴后回退,主要作用是延缓青少年近视进展,需严格护理和复查。
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南(更新版). 2021.
[2] 世界卫生组织. 世界视觉报告. 2020.
[3] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视管理白皮书. 中华眼视光学与视觉科学杂志.
[4] 中华医学会眼科学分会. 激光角膜屈光手术临床诊疗专家共识. 中华眼科杂志.
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