王尧 主任医师
东南大学附属中大医院
妊娠血糖高者需严格控制饮食，以低升糖指数、高膳食纤维、适量优质蛋白和健康脂肪为原则。核心食物包括：全谷物杂粮、深色蔬菜、低糖水果、优质蛋白来源和健康脂肪。具体如下：
优先食用全谷物和杂豆类，如燕麦、荞麦、糙米、藜麦、黑米等，这些食物富含膳食纤维，可延缓血糖升高速度。建议每日主食摄入量控制在200-300克（生重），分5-6餐进食，避免单次摄入过多碳水化合物。例如，早餐可选择50克燕麦片搭配牛奶，午餐和晚餐各100克糙米饭或全麦馒头。
每日蔬菜摄入量应达到500克以上，其中深色蔬菜（如菠菜、西兰花、芥蓝、紫甘蓝）占一半以上。蔬菜富含维生素、矿物质和抗氧化物质，且热量低、升糖指数极低。建议烹饪时采用清炒、蒸煮或凉拌方式，避免油炸或加入过多油脂。例如，午餐可食用200克蒜蓉西兰花，晚餐搭配150克清炒菠菜。
优先选择低升糖指数水果，如草莓、蓝莓、樱桃、柚子、梨、苹果等，每日摄入量控制在150-200克。避免高糖水果（如荔枝、龙眼、芒果、榴莲）及果汁，因果汁会去除膳食纤维，导致血糖快速上升。建议在两餐之间作为加餐食用，例如上午10点食用100克蓝莓，下午3点食用100克柚子。
优质蛋白包括瘦肉（如鸡胸肉、瘦牛肉）、鱼类（如三文鱼、鳕鱼）、蛋类、豆制品（如豆腐、豆浆）和低脂奶制品。每日蛋白质摄入量建议占总热量的15%-20%，约60-80克。例如，早餐可食用1个水煮蛋和200毫升低脂牛奶，午餐搭配100克清蒸鱼，晚餐食用80克鸡胸肉。
选择不饱和脂肪酸来源，如橄榄油、山茶油、牛油果、坚果（如核桃、杏仁）和鱼油。每日脂肪摄入量控制在总热量的20%-30%，其中饱和脂肪（如肥肉、黄油）应低于10%。建议烹饪用油控制在20-25克，坚果每日10-15克（约1小把），避免油炸食品和含反式脂肪的加工零食。
避免含糖饮料、甜点、精制糖和蜂蜜等简单糖类，可适量使用代糖（如赤藓糖醇、甜菊糖苷）调味。每日饮水应达1.5-2升，以白开水或淡茶为主。建议记录饮食日记，监测餐后2小时血糖，若血糖持续不达标，需及时咨询内分泌科医生调整饮食方案。
妊娠期血糖高需长期坚持科学饮食，配合适度运动（如每日30分钟散步）和规律作息。通过合理选择食物，可有效控制血糖水平，降低妊娠期糖尿病并发症风险，保障母婴健康。