王尧 主任医师
东南大学附属中大医院
糖尿病初期症状包括多饮、多尿、多食、体重下降、疲劳乏力以及视力模糊。这些表现源于血糖升高导致的身体代谢紊乱,需引起重视。
血糖升高时,肾脏无法完全重吸收葡萄糖,导致尿液中糖分增加,渗透压升高,带走大量水分。患者每日尿量可超过2500毫升,夜间排尿次数可能达3次以上,进而引发口渴感,每日饮水量可能超过3000毫升。
胰岛素分泌不足或作用障碍,使细胞无法有效利用葡萄糖供能。身体转而分解脂肪和蛋白质,导致体重在1-3个月内下降5%-10%。同时,能量缺乏刺激饥饿中枢,患者食欲亢进,每日进食量可能增加30%-50%。
葡萄糖无法进入细胞提供能量,血液中糖分虽高但细胞处于“饥饿”状态。患者常感全身无力,日常活动如爬楼梯或步行20分钟后即感疲惫,休息后难以恢复。
高血糖导致晶状体渗透压改变,水分进入晶状体使其肿胀,屈光度变化。患者可能出现视物模糊,尤其在看近处物体时明显,血糖控制后视力可部分恢复。
部分患者出现皮肤瘙痒,尤其外阴部位,因高血糖刺激末梢神经及局部真菌感染。伤口愈合缓慢,例如小切口需1-2周才能结痂。男性可能伴有勃起功能障碍,女性可能出现反复尿路感染。
糖尿病初期症状隐匿,约50%患者确诊时已存在并发症。若出现上述表现,需检测空腹血糖、餐后2小时血糖或糖化血红蛋白。空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升或餐后2小时血糖大于等于11.1毫摩尔每升,可诊断糖尿病。早期干预能延缓疾病进展,降低心脑血管、肾脏及视网膜病变风险。日常应控制饮食,减少精制碳水摄入,每周进行150分钟中等强度运动,并定期监测血糖。
