宫颈癌疫苗到底有必要打吗？

宫颈癌疫苗有必要接种。该疫苗可预防高危型人乳头瘤病毒持续感染，而持续感染是宫颈癌及其癌前病变的主要病因。接种属于一级预防措施，目标是在暴露前建立免疫保护，降低宫颈癌发生风险。

宫颈癌疫苗的必要性体现在哪些方面

1、病因关联明确：宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒持续感染高度相关，其中16型和18型是主要致癌型别。接种疫苗可针对这些型别产生抗体，从源头减少感染机会。

2、预防窗口关键：世界卫生组织在2020年发布的《加速消除宫颈癌全球战略》中提出，9至14岁女孩应作为首要接种人群，在首次性行为前完成接种可获得更优保护。该战略同时提出到2030年实现90%的女孩在15岁前完成人乳头瘤病毒疫苗接种的目标。

3、疾病负担可量化：根据国家癌症中心2022年发布的中国恶性肿瘤流行情况分析，宫颈癌位居中国女性恶性肿瘤发病率前列，每年新发病例约15万例。接种疫苗可显著降低与疫苗覆盖型别相关的癌前病变和宫颈癌风险。

4、安全性有监测：世界卫生组织全球疫苗安全咨询委员会持续评估宫颈癌疫苗安全性，认为其获益大于风险。常见不良反应为接种部位疼痛、红肿，多为轻至中度，短期内可缓解。

5、群体保护效应：当接种覆盖率达到较高水平时，未接种人群的感染风险也会下降，形成群体免疫屏障，进一步减少病毒传播。

6、接种后仍需筛查：疫苗不能覆盖全部高危型别，因此接种不能替代宫颈癌筛查。25至64岁女性应按规范进行细胞学检查或人乳头瘤病毒检测，具体间隔依据当地指南和个体情况确定。

哪些情况需要特别关注

• 对疫苗成分存在严重过敏反应者不宜接种。
• 妊娠期女性建议暂缓接种，完成妊娠后再安排。
• 免疫功能低下者接种后抗体应答可能减弱，需由医生评估。
• 已感染某一型别人乳头瘤病毒者，疫苗仍可预防其他未感染型别。

宫颈癌疫苗是降低宫颈癌发病风险的有效一级预防手段，适龄人群在暴露前接种获益更明显，接种后仍需按规范进行筛查。是否接种应结合年龄、健康状况和当地接种程序，由医生评估后决定。

常见问题

是。宫颈癌疫苗能预防高危型人乳头瘤病毒持续感染，而持续感染是宫颈癌主要病因，适龄人群在暴露前接种可降低发病风险。

否。疫苗未覆盖全部高危型别，接种后仍需按年龄和指南要求进行细胞学检查或人乳头瘤病毒检测，两者不能互相替代。

可以。有性生活不代表已感染全部疫苗覆盖型别，接种仍可能获得保护，但暴露前接种获益更明显，具体由医生评估。

是。世界卫生组织全球疫苗安全咨询委员会持续评估认为其获益大于风险，常见反应为接种部位疼痛、红肿，多为轻至中度。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 加速消除宫颈癌全球战略. 2020.

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 2022.

[3] 世界卫生组织全球疫苗安全咨询委员会. 人乳头瘤病毒疫苗安全性评估报告.

[4] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌综合防治指南.