刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院
拉肚子和肚子疼是常见的症状，可能由饮食不当、感染、压力影响、消化系统疾病等多种原因引起。具体原因包括：饮食不当、感染因素、压力影响、消化系统疾病。
饮食不当是导致腹泻和腹痛的重要原因之一。这通常发生在进食了变质食物、过量油腻食物或对某些食物过敏时。比如乳糖不耐受者摄入乳制品后容易出现腹泻，因为其身体无法有效分解乳糖。食物中的添加剂、防腐剂、染色剂等也可能刺激胃肠道，引发不适。
病毒、细菌、寄生虫等微生物感染是另一主要原因。例如，大肠杆菌、沙门氏菌、诺如病毒等都可能通过被污染的水源或食物进入人体，从而引起腹泻和腹痛。霍乱、伤寒等病菌也可导致严重的腹泻症状。旅行者在国外食用未煮熟的海鲜或不洁的水果蔬菜时，也容易受到感染。
心理因素同样能对肠胃造成影响。长期处于高压状态或情绪紧张会导致肠道功能紊乱，进而出现腹泻或便秘。应激反应会提高肠道的敏感性，加快肠蠕动速度，结果可能就是腹泻和腹痛。
慢性胃炎、肠易激综合征、克罗恩病、溃疡性结肠炎等消化系统疾病可引发腹部不适和肠道问题。这些疾病常伴随长期或反复出现的腹痛和腹泻症状，并需要专业医疗干预。肠道肿瘤或息肉也可能是较为严重的肠道疾病表现，需尽早诊断和治疗。
某些药物，如抗生素、非甾体类抗炎药、降血压药物等，可能会引起腹泻作为副作用。抗生素可能导致肠道菌群失调，引发伪膜性肠炎，而NSAIDs则可能损害胃肠道黏膜，引发出血和溃疡。
快速的环境变化，尤其是在旅行中，可能导致肠胃不适。新的气候、不同的饮食习惯以及生活节奏的改变都可能导致肠胃功能的短暂失衡，出现腹泻和腹痛症状。
食物中毒是由食用被细菌、病毒或寄生虫污染的食物引起的急性肠胃炎。症状通常在数小时内出现，包括严重的腹痛、呕吐、腹泻等。避免食用存储不当的食品或来源不明的街头小吃，可以有效减少风险。
腹泻和腹痛的成因复杂，可能由于单一因素或多种因素共同作用而引发。了解自身过敏原和食物偏好可帮助预防部分引起腹泻的因素。腹泻持续时间过长或伴有其他严重症状，应及时就医以排除潜在的重大健康问题。合理饮食、注意食品卫生和保持良好的心理状态有助于维护肠胃健康。