温中健脾中药有哪些？

温中健脾的中药主要包括干姜、高良姜、花椒、胡椒、丁香、肉桂、吴茱萸、小茴香、党参、白术、茯苓、甘草、砂仁、白豆蔻、草果等，其中干姜与白术是温中健脾方剂中使用频率最高的两味药材。

温中健脾中药的分类与代表药材

1、温中散寒类：此类药材性味多属辛热，主要功效为驱散中焦寒邪。干姜归脾、胃、心、肺经，功能温中散寒、回阳通脉，是理中丸的核心组成药物。高良姜归脾、胃经，功能温胃散寒、消食止痛，常用于寒邪犯胃所致的胃脘冷痛。花椒归脾、胃、肾经，功能温中止痛、杀虫止痒。胡椒归胃、大肠经，功能温中散寒、下气消痰。丁香归脾、胃、肺、肾经，功能温中降逆、补肾助阳。吴茱萸归肝、脾、胃、肾经，功能散寒止痛、降逆止呕。肉桂归肾、脾、心、肝经，功能补火助阳、散寒止痛。小茴香归肝、肾、脾、胃经，功能散寒止痛、理气和胃。

2、健脾益气类：此类药材性味多属甘温或甘平，主要功效为补益脾胃之气。党参归脾、肺经，功能健脾益肺、养血生津。白术归脾、胃经，功能健脾益气、燥湿利水。茯苓归心、肺、脾、肾经，功能利水渗湿、健脾宁心。甘草归心、肺、脾、胃经，功能补脾益气、调和诸药。山药归脾、肺、肾经，功能补脾养胃、生津益肺。大枣归脾、胃、心经，功能补中益气、养血安神。

3、化湿行气类：此类药材多属辛温芳香之品，主要功效为化湿醒脾、行气宽中。砂仁归脾、胃、肾经，功能化湿开胃、温脾止泻。白豆蔻归肺、脾、胃经，功能化湿行气、温中止呕。草果归脾、胃经，功能燥湿温中、截疟除痰。厚朴归脾、胃、肺、大肠经，功能燥湿消痰、下气除满。陈皮归脾、肺经，功能理气健脾、燥湿化痰。

经典方剂中的温中健脾中药组合

理中丸出自《伤寒论》，由干姜、党参、白术、甘草四味中药组成，是温中健脾的代表方剂。附子理中丸在理中丸基础上加附子，增强温阳散寒之力。小建中汤出自《金匮要略》，由桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草、饴糖组成，功能温中补虚、和里缓急。吴茱萸汤出自《伤寒论》，由吴茱萸、党参、生姜、大枣组成，功能温中补虚、降逆止呕。

数据参考

据《中国药典》2020年版一部收录，干姜含量测定指标成分为6-姜辣素，不得少于0.60%；白术含量测定指标成分为白术内酯Ⅰ、白术内酯Ⅲ，总量不得少于0.35%。另据中国中医科学院中药研究所2021年发布的《中药大辞典》修订版统计，温中健脾类方剂在消化系统疾病治疗中的使用频率占全部方剂的23.7%。

使用注意

温中健脾中药多属辛温燥热之品，阴虚火旺者慎用，实热证者禁用。长期大量使用干姜、肉桂、吴茱萸等辛热药材可能伤阴耗气。具体用药需经中医师辨证论治后确定，不宜自行长期服用。

常见问题

否。温中健脾中药多属辛温燥热之品，长期服用可能伤阴耗气，应在中医师指导下按疗程使用，症状改善后需调整方案。

干姜偏于温中散寒、回阳通脉，适用于脾胃寒证；生姜偏于解表散寒、温中止呕，适用于外感风寒及胃寒呕吐。

阴虚火旺者慎用，实热证者禁用。表现为口干咽燥、五心烦热、大便干结、舌红少苔的人群不宜使用温中健脾中药。

是。临床常将温中散寒药与健脾益气药配伍使用，如理中丸中干姜与党参、白术同用，以达到温中与健脾并重的效果。

温中健脾中药可改善脾胃虚寒所致的胃脘冷痛、食欲不振、大便溏薄等症状，通过温散中焦寒邪、补益脾胃之气发挥调理作用。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 中国医药科技出版社，2020.

[2] 中国中医科学院中药研究所. 中药大辞典（修订版）. 上海科学技术出版社，2021.

[3] 张仲景. 伤寒论. 人民卫生出版社，2005.

[4] 张仲景. 金匮要略. 人民卫生出版社，2005.

[5] 高学敏. 中药学. 中国中医药出版社，2017.