发布于:2026-01-16
牛崇峰主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
温中健脾类中成药主要用于脾胃虚寒证,常见有附子理中丸、小建中合剂、香砂六君丸、良附丸等,但具体选用需根据症状差异和医生辨证决定,不建议自行长期服用。
1、温中散寒为主:适用于腹部冷痛、喜温喜按、遇冷加重、大便稀溏者。附子理中丸由附子、干姜、党参、白术、甘草组成,功能温中健脾,针对脾胃虚寒所致脘腹冷痛、呕吐泄泻。良附丸由高良姜、香附组成,偏于温胃理气,适用于寒凝气滞之胃脘疼痛。
2、温中补虚为主:适用于腹中拘急疼痛、喜温喜按、心悸虚烦者。小建中合剂由桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草、饴糖组成,功能温中补虚、缓急止痛,针对脾胃虚寒所致脘腹疼痛、喜温喜按。
3、健脾益气兼温中:适用于食少便溏、脘腹胀满、倦怠乏力者。香砂六君丸由木香、砂仁、党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏组成,功能益气健脾和胃,偏于脾虚气滞兼有寒象者。理中丸由人参、干姜、白术、甘草组成,功能温中祛寒、补气健脾,针对脾胃虚寒所致自利不渴、呕吐腹痛。
中成药选用需区分寒象轻重与虚象主次。据《中国药典》2020年版一部记载,附子理中丸功能温中健脾,用于脾胃虚寒、脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温。据国家药品监督管理局2023年发布的《中药注册管理专门规定》,中成药使用应遵循辨证论治原则,不建议超说明书用药。
据《中成药临床应用指导原则》(国中医药医政发〔2010〕30号),使用中成药需辨病与辨证相结合,同一疾病不同证型选用不同药物。脾胃虚寒证常见表现包括:胃脘冷痛、喜温喜按、食欲不振、大便稀溏、畏寒肢冷、舌淡胖有齿痕、脉沉迟无力。
脾胃虚寒者日常应避免生冷食物,注意腹部保暖。若出现胃脘灼热、口干口苦、大便干结等热象,不宜使用温中健脾类中成药。服药期间若症状无改善或加重,应及时就医。孕妇、儿童、老年人及慢性病患者应在医生指导下使用。不同厂家同一品种辅料和工艺可能存在差异,选用时以药品说明书为准。
温中健脾中成药需辨证选用,脾胃虚寒者可在医生指导下选择附子理中丸、小建中合剂等,但不可自行长期服用,症状变化应及时就医调整。
否。中成药需辨证使用,症状缓解后应在医生指导下调整或停用,长期服用可能引起不适,不建议自行长期服用。
脾胃虚寒吃附子理中丸还是小建中合剂?两者侧重不同。腹部冷痛、大便稀溏明显者偏附子理中丸;腹中拘急疼痛、喜温喜按者偏小建中合剂。具体需医生辨证。
温中健脾中成药和健脾丸有什么区别?健脾丸偏于健脾消食,适用于脾虚食积;温中健脾类偏于温散寒邪,适用于脾胃虚寒。两者证型不同,选用需辨证。
服用温中健脾中成药期间饮食要注意什么?应避免生冷、油腻、辛辣食物,注意腹部保暖。饮食宜温热易消化,以免影响药效或加重脾胃负担。
本文由牛崇峰医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典(2020年版一部).中国医药科技出版社,2020.
[2] 国家中医药管理局.中成药临床应用指导原则.国中医药医政发〔2010〕30号,2010.
[3] 国家药品监督管理局.中药注册管理专门规定.2023.
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