如何处理瘫痪患者的高肌张力问题

2025-06-16
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罗正祥 主任医师

南京脑科医院 神经外科

处理瘫痪患者的高肌张力问题需要多学科协作,通常包含药物治疗、物理治疗和外科手术等方法。关键在于通过综合措施减少肌肉紧张,提高患者生活质量。

1.药物治疗:主要使用肌肉松弛剂,比如巴氯芬、加巴喷丁和丹曲林钠。这些药物通过调节神经系统活动来降低肌肉张力。肉毒杆菌毒素注射也常用于特定肌肉区域,以局部缓解肌肉痉挛。

2.物理治疗:物理治疗师会设计特定的运动和拉伸练习,帮助维持关节活动度和预防肌肉萎缩。定期的被动或主动运动有助于改善血液循环,减少痉挛发生的频率和强度。

3.职业治疗:通过训练日常生活技能,患者可以获得更大的独立性。同时,也可以选择合适的辅助工具,如支具,帮助稳定关节并减少异常的肌肉紧张。

4.电刺激疗法:某些情况下,低频电刺激能够帮助影响神经和肌肉的活动,从而暂时减少肌肉张力。

5.外科手术:在保守治疗无效的情况下,可以考虑手术干预,例如选择性脊神经后根切断术或肌腱延长手术来永久减少肌肉张力。

处理瘫痪患者高肌张力,需要个体化评估并选择合适的治疗组合。每种方法都有其适应症和潜在风险,需在专业医护人员指导下进行。

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