14个月宝宝中暑呕吐怎么治疗

14个月幼儿出现中暑呕吐，应立即脱离高温环境、解开衣物、少量多次补充口服补液盐，并尽快就医评估，不应自行使用止吐药或退热药。

1、现场处理：立即将患儿转移至阴凉通风处，室温建议控制在24至26摄氏度，解开或脱去多余衣物，用湿毛巾擦拭颈部、腋下、腹股沟等大血管流经区域帮助散热。若患儿意识清醒且能吞咽，可每5至10分钟喂服少量口服补液盐，每次约5至10毫升；若出现意识模糊或无法吞咽，须停止喂服并立即呼叫急救。

2、就医指征：14个月幼儿体重多在8至12千克，体液储备少，呕吐与高温叠加时脱水进展快。出现以下任一情况须急诊：持续呕吐超过2小时、超过4小时无尿、哭时无泪、前囟门明显凹陷、精神萎靡或嗜睡、皮肤弹性变差、体温超过40摄氏度、抽搐。中国疾病预防控制中心2023年发布的《公众高温中暑预防与紧急处置指南》指出，婴幼儿属于中暑高危人群，出现意识改变或持续呕吐时应立即转送医疗机构。

3、补液方式：首选口服补液盐Ⅲ，按说明书用温水配制，不可用果汁、运动饮料或白水替代。呕吐后等待10分钟再喂，从每次5毫升开始，逐步增加。若口服补液失败，即喂入即吐或拒绝吞咽，需由医生评估后决定是否静脉补液。

4、环境与衣着：夏季户外活动避开10时至16时，婴儿车应使用遮阳篷并保持通风。衣着选择浅色、宽松、透气棉质，室内空调温度不宜低于24摄氏度，避免冷风直吹。车内温度可在10分钟内升高超过10摄氏度，严禁将幼儿单独留在车内。

5、观察记录：记录呕吐次数、尿量、饮水意愿、精神状态与体温变化，就诊时提供给医生。体温测量推荐电子体温计测腋温，测量时间不少于3分钟。不建议自行使用布洛芬或对乙酰氨基酚退热，因中暑导致的体温升高与感染性发热机制不同，擅自用药可能加重肝肾负担或掩盖病情。

14个月幼儿中暑呕吐的核心处理是快速降温、谨慎补液、及时就医，任何延误都可能加重脱水与器官损伤。

常见问题

否。白开水不含电解质，大量饮用可能稀释体内钠离子，加重低钠风险。应优先使用口服补液盐Ⅲ，并按说明书配制。

否。中暑引起的高温与感染发热机制不同，退热药对中暑核心体温升高效果有限，且可能增加肝肾负担，应在医生指导下处理。

否。呕吐急性期应先少量补液，待呕吐缓解后逐步恢复喂养。若持续呕吐，应就医评估，避免强行喂奶加重胃肠负担。

出现持续呕吐超过2小时、超过4小时无尿、精神萎靡、前囟门凹陷、抽搐或体温超过40摄氏度，须立即急诊就医。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 公众高温中暑预防与紧急处置指南. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 儿童中暑诊疗相关专家共识. 中华儿科杂志.

[3] 世界卫生组织. 腹泻病治疗指南（口服补液盐使用部分）. 2005.