细菌性痢疾用什么消毒

细菌性痢疾患者排泄物、污染物品及环境表面，应使用含氯消毒剂、煮沸或高压蒸汽等方式处理；手部与皮肤以流动水和皂液清洗为主，必要时用醇类速干手消毒剂。消毒对象不同，方法不同。

消毒对象与方法

1、排泄物与呕吐物：按1份排泄物加2份含有效氯5000毫克每升的消毒液，搅匀后作用120分钟，再排入卫生间或化粪池。稀薄排泄物可用含有效氯20000毫克每升的消毒液，按1份加1份比例混合，作用60分钟。

2、便器与容器：倒空后用含有效氯2000毫克每升的消毒液浸泡30分钟，再以清水冲洗。也可煮沸15分钟，或流通蒸汽消毒20分钟。

3、地面与墙面：被污染的地面、墙面用含有效氯1000毫克每升的消毒液擦拭或喷洒，作用30分钟。用量以表面湿润不流淌为宜。

4、衣物与床单：耐热织物可煮沸15分钟；不耐热织物用含有效氯500毫克每升的消毒液浸泡30分钟，再常规洗涤。被褥、枕芯可在日光下暴晒6小时以上，或使用环氧乙烷熏蒸。

5、餐具与玩具：餐具首选煮沸15分钟，或流通蒸汽消毒20分钟；也可用含有效氯250毫克每升的消毒液浸泡30分钟，再用清水冲净。塑料玩具用含有效氯500毫克每升的消毒液擦拭，作用30分钟后用清水擦净。

6、手与皮肤：用流动水和皂液揉搓至少40秒，重点清洁指缝、指尖和拇指。无流动水时，可用含醇速干手消毒剂揉搓20至30秒。接触排泄物后必须立即洗手。

7、室内空气：以开窗通风为主，每日2至3次，每次30分钟。不宜使用化学消毒剂喷洒空气。

关键依据

细菌性痢疾由志贺菌引起，该菌对含氯消毒剂、热和醇类敏感。世界卫生组织2009年发布的《医疗机构手卫生指南》指出，含醇手消毒剂可有效灭活包括志贺菌在内的多种肠道致病菌。中国疾病预防控制中心发布的《痢疾防治手册》提出，患者排泄物需经含氯消毒剂处理后方可排放。

注意事项

含氯消毒剂需现配现用，配制时戴手套和口罩，避免与洁厕灵等酸性产品混用。消毒作用时间从接触污染物后开始计算，中途不可减少用量。处理排泄物后，手部不得直接接触口、眼、鼻。患者餐具、毛巾、便器应专人专用，直至症状消失后连续两次粪便培养阴性。

消毒对象不同，所选消毒方式与作用时间不同；排泄物以含氯消毒剂处理为主，织物与餐具可优先煮沸，手部以流动水加皂液清洗为核心。

常见问题

否。粪便应先按1份加2份含有效氯5000毫克每升消毒液混合，作用120分钟后再排入马桶，避免污染水源和周围环境。

不能直接洗。耐热衣物先煮沸15分钟；不耐热衣物先用含有效氯500毫克每升消毒液浸泡30分钟，再用普通洗衣液常规洗涤。

不同对象时间不同。排泄物需60至120分钟，便器需30分钟，地面墙面需30分钟，餐具需30分钟。时间不足会影响消毒效果。

是。含醇速干手消毒剂揉搓20至30秒可灭活志贺菌，但手上有可见粪便或污物时，必须先用流动水和皂液清洗。

否。空气以开窗通风为主，每日2至3次，每次30分钟。化学消毒剂喷洒空气对肠道致病菌意义有限，且可能刺激呼吸道。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 医疗机构手卫生指南. 2009.

[2] 中国疾病预防控制中心. 痢疾防治手册.

[3] 中华人民共和国卫生部. 医疗机构消毒技术规范.

[4] 中华医学会感染病学分会. 细菌性痢疾诊疗专家共识.