结膜炎和红眼病的区别是什么

结膜炎是眼部结膜组织发生炎症的统称，红眼病是其中具有传染性的急性结膜炎的通俗叫法。两者并非并列关系，红眼病属于结膜炎的一个子集，区别在于病因是否具有传染性以及是否呈急性流行性。

病因范围不同

1、结膜炎：涵盖细菌、病毒、过敏、化学刺激、异物摩擦等多种因素，范围更广。

2、红眼病：特指由肠道病毒七十型或柯萨奇病毒A24型等引起的急性出血性结膜炎，以及部分腺病毒引起的流行性角结膜炎，具有传染性。

3、关键区分：并非所有结膜炎都会传染，过敏性结膜炎和化学刺激性结膜炎不具备人际传播能力。

典型表现不同

1、细菌性结膜炎：分泌物多为黄白色脓性，晨起时眼睑常被粘住，结膜充血明显。

2、病毒性结膜炎：分泌物多为水样，常伴耳前淋巴结肿大，传染性强。

3、过敏性结膜炎：以眼痒为主，结膜呈淡红色，常伴打喷嚏、流清涕等过敏症状。

4、急性出血性结膜炎：结膜下可见点状或片状出血，眼痛明显，潜伏期短，传播速度快。

传播与防控差异

1、传染性结膜炎：通过接触传播，患者眼分泌物污染的手、毛巾、脸盆、水龙头均可成为媒介。据中国疾病预防控制中心2021年发布的急性出血性结膜炎防控技术指南，该病在托幼机构、学校等人群密集场所易引起聚集性疫情。

2、非传染性结膜炎：无需隔离，重点在于回避过敏原或刺激物。

3、操作要点：接触患者后需用流动水和肥皂洗手至少20秒；患者毛巾、脸盆单独使用并煮沸消毒；流行期间避免用手揉眼。

就医判断依据

1、出现眼红伴视力下降、剧烈眼痛、畏光流泪：需尽快就诊眼科，排除角膜炎、虹膜睫状体炎等。

2、眼红伴大量脓性分泌物：提示细菌感染可能，需由眼科医生判断是否使用抗菌滴眼液。

3、眼红伴明显眼痒、季节性发作：多考虑过敏性结膜炎，需排查过敏原。

4、群体性发病：同一班级或家庭内多人先后出现眼红、眼痛，应报告疾控部门。

红眼病是结膜炎中具有传染性的那一类，普通结膜炎不一定传染。明确病因是区分两者的核心，出现眼部充血伴视力改变时需及时就诊眼科。

常见问题

是。红眼病是急性传染性结膜炎的俗称，属于结膜炎的一种类型，但结膜炎还包括过敏性、化学性等不传染的类型。

否。过敏性结膜炎由过敏原触发，不具备人际传播能力，不会通过接触传染给家人。

通常隔离至症状完全消失，一般为发病后七至十天。具体时长由接诊医生根据病情判断，托幼机构儿童需凭复课证明返校。

否。急性闭角型青光眼、角膜炎、虹膜睫状体炎均可引起眼红，需通过眼科裂隙灯检查鉴别，不可自行判断。

否。细菌性结膜炎需抗菌治疗，病毒性以对症支持为主，过敏性需抗过敏治疗，方案由眼科医生根据病因确定。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 急性出血性结膜炎防控技术指南. 2021.

[2] 中华医学会眼科学分会. 感染性结膜炎临床诊疗专家共识. 中华眼科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 法定传染病诊断标准（急性出血性结膜炎）. 中华人民共和国卫生行业标准.