吕涛 副主任医师
江苏省人民医院
风寒感冒的治疗以辛温解表、宣肺散寒为原则,常用药物包括中成药、汤剂及西药对症治疗三类。中成药如感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、通宣理肺丸,汤剂如麻黄汤、桂枝汤,西药如对乙酰氨基酚等。以下分述各类药物的具体应用及注意事项。
感冒清热颗粒适用于恶寒重、发热轻、头痛身痛、鼻流清涕者,每次1袋(12克),每日2次,温水冲服。正柴胡饮颗粒针对风寒初起、四肢酸痛明显者,每次10克,每日3次。通宣理肺丸侧重咳嗽痰白、胸闷气促,每次6克,每日2至3次,服药期间忌食生冷。需注意,中成药需辨证准确,若咽痛明显或痰黄稠,不宜使用。
麻黄汤由麻黄9克、桂枝6克、杏仁9克、炙甘草3克组成,适用于表实无汗、脉浮紧者,水煎服,每日1剂,分2次温服。桂枝汤含桂枝9克、白芍9克、生姜9克、大枣4枚、炙甘草6克,适用于表虚有汗、恶风者,同样每日1剂,分2次服用。汤剂需在医师指导下使用,因麻黄有升压作用,高血压患者慎用。
对乙酰氨基酚片用于发热及头痛,成人每次0.5克,每日不超过4次,间隔至少4小时。布洛芬缓释胶囊缓解肌肉酸痛,每次0.3克,每日2次,餐后服用,胃溃疡患者禁用。抗组胺药如氯苯那敏可减轻鼻塞流涕,每次4毫克,每日3次,服药后避免驾驶。西药仅缓解症状,不缩短病程,且不可与同类成分药物叠加使用。
中成药与西药可联合,但需间隔1小时以上服用,例如感冒清热颗粒与对乙酰氨基酚间隔服用,避免重复用药。若症状持续超过3天,或出现高热(体温超38.5℃)、呼吸困难、胸痛,应立即就医。儿童、孕妇及老年人用药剂量需调整,不可按成人标准。
服药期间多饮温开水(每日1500至2000毫升),饮食以清淡易消化为主,如小米粥、面条,忌食辛辣油腻。注意保暖,避免受凉,室内温度维持20至22℃,湿度50%至60%。保证充足睡眠,每日不少于7小时,有助于免疫恢复。
风寒感冒药物种类繁多,选择需依据具体症状及体质,中成药便于服用,汤剂针对性强,西药缓解症状迅速,但均需注意适应症与禁忌。用药前应仔细阅读说明书,若自行用药3日无改善,或症状加重,应尽早就医,避免延误病情。同时,药物不可长期滥用,尤其是西药退热剂,连续使用不应超过5日,以防肝肾损伤。
