发布于:2024-07-05
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
高血糖人群应优先选择低血糖生成指数、高膳食纤维的食物,如非淀粉类蔬菜、全谷物、杂豆和部分低糖水果,同时控制总能量摄入并合理分配三餐。单纯依赖某一种食物无法替代整体膳食管理,食物选择需与血糖监测、运动和规范诊疗配合。
1、非淀粉类蔬菜:每日摄入量建议达到300至500克,其中深色蔬菜占一半以上。菠菜、油菜、西兰花、黄瓜、番茄等含糖量低,膳食纤维丰富,可延缓餐后血糖上升速度。烹饪方式以蒸、煮、凉拌为主,避免勾芡和重油炒制。
2、全谷物与杂豆:用燕麦、糙米、荞麦、黑米、红豆、绿豆等替代部分精白米面,替代比例可从三分之一开始逐步增加。全谷物保留麸皮和胚芽,膳食纤维含量高于精制谷物,有助于平稳餐后血糖。需注意部分速食燕麦片经过深加工,血糖生成指数可能升高,应选择需煮制的原味燕麦。
3、低糖水果:在血糖控制平稳时,即空腹血糖低于7.0毫摩尔每升、餐后2小时血糖低于10.0毫摩尔每升且糖化血红蛋白达标的情况下,可于两餐之间摄入柚子、草莓、蓝莓、苹果等低糖水果,每次约100至150克。血糖波动较大或近期调整治疗方案期间,应暂缓摄入水果,待血糖稳定后再逐步添加。
4、优质蛋白:每日可摄入鸡蛋1个、无糖豆浆或低脂牛奶200至300毫升、鱼虾或去皮禽肉100至150克。蛋白质消化吸收较慢,与主食同食可降低整餐的血糖反应。合并糖尿病肾病者需根据肾功能调整蛋白质摄入量,应遵循专科医师建议。
5、坚果与油脂:每日可摄入原味坚果10克左右,如核桃、杏仁。坚果富含不饱和脂肪酸和膳食纤维,但能量密度高,过量摄入不利于体重和血糖管理。烹调油每日控制在25至30克,优先选择植物油。
6、进餐顺序与分配:先吃蔬菜,再吃蛋白质类食物,最后吃主食,这种顺序有助于降低餐后血糖峰值。三餐能量分配可参考早餐占25%至30%、午餐占30%至35%、晚餐占30%至35%,必要时可在两餐之间安排少量加餐,加餐内容以坚果或低糖水果为主。
一项纳入中国多个省份成年人的流行病学调查显示,膳食纤维摄入量较高的人群空腹血糖水平相对更低,该数据来源于中国疾病预防控制中心2020年发布的全国营养与健康状况监测报告。中国2型糖尿病防治指南明确指出,医学营养治疗是糖尿病综合管理的基础措施,应贯穿于糖尿病预防和治疗的全程。
可以。米饭并非绝对禁忌,关键在于控制每餐分量并搭配蔬菜和蛋白质,优先选择糙米、黑米等全谷物与白米混合烹制,有助于减缓餐后血糖上升。
高血糖人群吃水果会升高血糖吗?会,但影响程度取决于水果种类、分量和进食时机。血糖控制平稳时,可在两餐之间摄入低糖水果100至150克;血糖波动明显时应暂停水果,以黄瓜、番茄替代。
高血糖人群多吃粗粮是否可以不限量?否。粗粮同样含有碳水化合物,过量摄入仍会升高血糖并增加能量负担。建议粗粮占主食的三分之一至二分之一,并计入全天总能量。
高血糖人群需要完全不吃油吗?否。油脂是必需营养素来源,完全不吃油不利于健康。每日烹调油控制在25至30克,选择植物油,避免动物油和油炸食品即可。
高血糖人群喝粥是否合适?不合适作为常规选择。粥类糊化程度高,消化吸收快,餐后血糖上升速度通常快于同等量的干饭。如确需喝粥,可选用杂豆粥并控制分量,同时搭配蔬菜和蛋白质。
本文由沈赟医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与健康状况监测报告(2020年)
[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)
[3] 中国营养学会. 中国糖尿病膳食指南(2017年)
[4] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南(2023年版)
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