如何治疗肺动脉高压与轻度左心房扩大

唐春平 副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

治疗肺动脉高压和轻度左心房扩大需要综合考虑病因、病情严重程度及患者身体状况。通常使用药物治疗、生活方式干预和必要时的手术干预来管理这两种情况。

1.药物治疗:

针对肺动脉高压,常使用内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶5抑制剂或前列环素类似物,这些药物可降低肺动脉压力,改善症状。

利尿剂可以用于减轻液体潴留,从而降低心脏负荷并缓解左心房扩大的症状。

钙通道阻滞剂有助于降低血管阻力,但需根据具体情况谨慎使用。

针对潜在心力衰竭的风险,可能使用β-受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂。

2.生活方式调整:

控制钠盐摄入量,减少水分潴留并减轻心脏负担。

戒烟戒酒,有助于改善心肺功能。

定期进行适度运动,以增强心血管健康,但要避免过度劳累。

3.手术干预:

在某些情况下,尤其是当药物治疗效果不佳时,可能需要考虑外科手术或介入治疗。如心房间隔造口术,以减轻右心负荷。

肺移植是严重肺动脉高压患者的终极解决方案,但适应症严格,需要全面评估。

针对肺动脉高压和左心房扩大的治疗,应定期监测病情变化,通过调整药物剂量和治疗策略来达到最佳效果。定期随访医生,及时寻求专业建议。