血压在130至135是否属于高血压

血压在130至135是否属于高血压，取决于测量的是收缩压还是舒张压，以及测量场景。若收缩压为130至135毫米汞柱，属于正常高值或1级高血压起点范围；若舒张压为130至135毫米汞柱，则远超正常上限，属于重度高血压，需立即就医。

血压分类的基本标准

1、正常血压：收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱。

2、正常高值：收缩压120至139毫米汞柱，或舒张压80至89毫米汞柱。

3、1级高血压：收缩压140至159毫米汞柱，或舒张压90至99毫米汞柱。

4、2级高血压：收缩压160至179毫米汞柱，或舒张压100至109毫米汞柱。

5、3级高血压：收缩压不低于180毫米汞柱，或舒张压不低于110毫米汞柱。

依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，诊室血压测量中，收缩压130至135毫米汞柱尚未达到1级高血压诊断线，但已进入正常高值区间。若家庭自测血压，标准更严格：家庭血压平均值不低于135/85毫米汞柱即可诊断高血压。因此，家庭自测收缩压130至135毫米汞柱，若多次测量均在此范围，需结合舒张压数值判断。

不同测量场景的差异

• 诊室测量：收缩压130至135毫米汞柱，舒张压低于80毫米汞柱，属于正常高值，不是高血压。
• 家庭自测：收缩压130至135毫米汞柱，舒张压低于85毫米汞柱，仍属正常高值；若舒张压不低于85毫米汞柱，则达到家庭高血压诊断标准。
• 动态血压监测：24小时平均收缩压不低于130毫米汞柱，或白天平均收缩压不低于135毫米汞柱，可诊断高血压。

中国慢性病及危险因素监测（2018年）数据显示，中国18岁及以上成人高血压患病率为27.5%，正常高值血压检出率约为39.1%。正常高值人群每年进展为高血压的比例约为10%至15%。

需要采取的行动

1、确认测量方法：静坐5分钟后测量，同一手臂连续测量2至3次，间隔1分钟，取平均值。

2、记录血压日志：连续7天，每天早晚各测一次，剔除第一天数据，计算后6天平均值。

3、评估整体风险：合并糖尿病、慢性肾脏病、冠心病者，血压控制目标更严格。

4、调整生活方式：减少钠盐摄入至每日低于5克，增加钾摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动。

5、及时就诊：若家庭自测收缩压持续不低于135毫米汞柱，或舒张压不低于85毫米汞柱，应至心血管内科就诊。

血压130至135毫米汞柱是否属于高血压，不能一概而论。诊室收缩压130至135毫米汞柱属正常高值，家庭自测收缩压130至135毫米汞柱需结合舒张压判断，而舒张压130至135毫米汞柱则为重度高血压。明确诊断需依据多次测量结果和测量场景。

常见问题

否。单纯收缩压130至135毫米汞柱且舒张压正常者，通常先进行3至6个月生活方式干预，无需立即用药。若合并糖尿病或慢性肾脏病，医生可能根据整体风险决定是否启动药物治疗。

是。家庭自测收缩压不低于135毫米汞柱或舒张压不低于85毫米汞柱即可诊断高血压。收缩压130至135毫米汞柱处于临界范围，若舒张压不低于85毫米汞柱，则达到家庭高血压诊断标准。

是。长期处于正常高值范围可增加脑卒中、冠心病和慢性肾脏病风险。中国慢性病及危险因素监测（2018年）数据显示，正常高值血压人群心血管事件风险较正常血压人群升高约30%。

是。年轻人正常高值血压若合并肥胖、吸烟、血脂异常，进展为高血压的速度更快。建议改善生活方式并每3至6个月复查血压，必要时进行动态血压监测。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志, 2024.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2023. 科学出版社, 2024.

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国慢性病及危险因素监测报告（2018年）. 人民卫生出版社, 2021.

[4] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 2020.