手足口病疫苗的副作用有哪些

接种手足口病疫苗后常见不良反应以接种部位局部反应和一过性全身反应为主，多数轻微且可自行缓解，严重不良反应发生率极低。目前国内使用的肠道病毒71型灭活疫苗整体安全性良好，获益大于风险。

常见不良反应的具体表现

1、局部反应：接种部位可出现红、硬结、疼痛、肿胀，多在接种后24小时内出现，范围通常较小，一般持续1至3天自行消退，无需特殊处理。

2、全身反应：以发热最为常见，多为低热，体温一般不超过38.5摄氏度，持续1至2天；部分受种者可出现食欲下降、烦躁、腹泻、呕吐等表现，通常较轻微。

3、罕见反应：可能出现高热、过敏性皮疹、局部淋巴结肿大等，需及时就医评估。严重过敏反应如过敏性休克极为罕见。

4、发生时间：多数不良反应出现在接种后30分钟内至72小时内，因此接种后需在现场留观至少30分钟。

中国疾病预防控制中心2023年发布的监测数据显示，肠道病毒71型灭活疫苗不良反应报告发生率处于较低水平，以一般反应为主，异常反应发生率极低。世界卫生组织立场文件亦指出，该疫苗具有良好的安全性特征。

需要与疾病本身区分

手足口病由多种肠道病毒引起，接种疫苗后仍可能因其他病原型别感染而发病，此时出现的发热、皮疹属于疾病表现，并非疫苗副作用。接种疫苗仅针对肠道病毒71型相关重症手足口病，不能预防所有类型的手足口病。

处置原则

• 低热且精神良好者，可多饮水、注意休息，密切观察。
• 体温超过38.5摄氏度或伴有精神差、持续哭闹、呼吸异常等情况，应及时就医。
• 局部红肿明显者，避免抓挠，保持清洁干燥。
• 接种后1周内出现任何严重不适，应告知接种单位并就诊。

接种建议

手足口病疫苗适用于6月龄至5岁儿童，建议在12月龄前完成接种。基础免疫程序为2剂次，间隔1个月。具体接种安排需由接种医生根据儿童健康状况评估后决定。病情稳定者按常规程序接种；处于急性发热期、严重慢性疾病活动期者需暂缓接种。

接种手足口病疫苗后多数反应轻微且短暂，局部红肿与低热最为常见，严重不良反应罕见，接种后留观与及时就医是保障安全的关键环节。

常见问题

是。发热是常见全身反应，多为低热，体温通常不超过38.5摄氏度，持续1至2天可自行缓解，若高热或精神差需就医。

否。轻微红肿、硬结一般1至3天自行消退，保持清洁干燥、避免抓挠即可，红肿明显或持续加重时应就诊。

否。该疫苗仅针对肠道病毒71型，不能预防其他病原型别引起的手足口病，接种后仍需注意日常卫生防护。

对疫苗成分严重过敏者、急性发热期或严重慢性疾病活动期儿童应暂缓或不宜接种，具体由接种医生评估决定。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 肠道病毒71型灭活疫苗预防接种技术指南. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南. 2018.

[3] 世界卫生组织. 手足口病疫苗立场文件. 2018.