唐春平 副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.左心衰竭时,左心室无法有效将氧合血液泵出至全身,导致血液在肺静脉和毛细血管中淤积。肺部的静脉压力升高,使得液体渗入肺泡间隙,引发肺水肿。
2.肺水肿导致氧气交换困难,组织缺氧,刺激交感神经系统,释放更多的肾上腺素和去甲肾上腺素,增加心率和收缩力以维持血压,但长此以往会加重心脏负担。
3.由于心排血量下降,肾脏灌注减少,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统。这一系统的激活会导致钠和水的潴留,加重体液过多,进一步造成水肿。
4.动静脉的压力差减小,导致静脉回流减慢,液体从毛细血管渗入组织间隙,形成外周水肿。
左心衰竭时尽管主要表现为肺水肿,但随着病情发展,全身性水钠潴留也会导致全身的水肿。注意控制左心衰竭的病因并管理液体摄入,可以有效降低发生水肿的风险。
