服用他汀后转氨酶升高应该用什么药物护肝

2025-09-25
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王萍 副主任医师

南京市第一医院 中医科

服用他汀类药物后出现转氨酶升高时,通常建议根据实际情况评估是否需要调整他汀剂量或更换药物,同时可选用一些护肝药物帮助保护肝脏功能。具体用药需在医生指导下进行。

1.停药或调整剂量

他汀类药物对肝脏有一定的代谢负担,少部分患者可能出现转氨酶升高。当转氨酶升高超过正常值上限的3倍时,应考虑暂时停用他汀,并复查肝功能。如果升高幅度较小(低于3倍正常值),并且患者没有其他明显不适,可以继续用药,同时监测肝功能变化。

2.护肝药物种类

多烯磷脂酰胆碱:主要成分为卵磷脂,有助于修复肝细胞膜,促进肝细胞再生,减轻肝损伤。常用于慢性肝炎、脂肪肝等。

甘草酸制剂:如甘草酸二铵、复方甘草酸苷,具有抗炎、抗氧化作用,可减轻由药物或疾病引起的肝细胞损伤。

水飞蓟素:从植物水飞蓟中提取的活性成分,能够稳定肝细胞膜结构,增强肝脏抗氧化能力。

谷胱甘肽:是一种内源性抗氧化剂,可清除自由基,保护肝细胞免受氧化应激损伤。

腺苷蛋氨酸:具备保肝解毒作用,能够改善肝细胞的代谢和功能。

3.定期复查肝功能

在使用护肝药物期间,需每隔2~4周检查一次肝功能,观察转氨酶水平的变化。如果转氨酶恢复正常且无症状,则护肝治疗可以逐步停用;若继续升高,需进一步寻找病因,并调整治疗策略。

4.禁忌事项和生活方式干预

为减少肝脏负担,应避免饮酒,慎用其他可能加重肝脏负担的药物,如某些抗生素、非甾体抗炎药等。同时建议合理饮食,避免摄入过多高脂肪、高糖食物,适当补充维生素。

转氨酶升高可能是短期反应,也可能提示潜在肝损伤。任何药物使用均需遵从医嘱,不宜自行决定处理方式。

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