心绞痛可以缓解疼痛的方法

心绞痛发作时，应立即停止活动并坐下或躺下休息，同时舌下含服医生此前开具的硝酸甘油等急救药物，通常1至5分钟内疼痛可缓解。若疼痛持续超过15分钟不缓解，须立即拨打急救电话，不可自行驾车前往医院。

心绞痛缓解疼痛的6个关键方法

1、立即停止一切活动：心绞痛发作的核心诱因是心肌耗氧量突然增加，停止行走、爬楼、搬重物等动作可迅速降低心脏负荷，部分稳定型心绞痛患者在静坐休息3至5分钟后疼痛即可减轻。

2、采取正确体位：建议坐位或半卧位，双腿下垂，此姿势可减少回心血量，降低心脏前负荷，从而减轻心肌缺血程度。避免完全平躺，平躺可能加重心脏负担。

3、舌下含服急救药物：已确诊冠心病且医生开具硝酸甘油的患者，可舌下含服1片。舌下黏膜吸收迅速，通常1至3分钟起效。若5分钟后疼痛未缓解，可再含服1片，最多不超过3片。含服后可能出现头痛、面部潮红，属常见反应。需注意，收缩压低于90毫米汞柱者禁用。

4、保持情绪平稳：紧张、恐惧会激活交感神经，使心率加快、血压升高，进一步增加心肌耗氧。缓慢深呼吸，每分钟控制在6至8次，有助于降低交感张力。

5、去除诱因：若发作与寒冷、饱餐、情绪激动相关，应迅速脱离寒冷环境、停止进食、平复情绪。寒冷刺激可诱发冠状动脉痉挛，冬季外出需注意保暖。

6、及时呼叫急救：若疼痛持续超过15分钟，含服硝酸甘油无效，或伴有大汗、恶心、濒死感，需高度警惕急性心肌梗死。中国急性心肌梗死注册研究显示，我国急性心肌梗死患者从症状发作到首次医疗接触的中位时间约为2.5小时，远高于推荐目标。立即拨打120，由急救人员完成院前心电图并启动胸痛中心绿色通道，可显著缩短救治延迟。

需要警惕的情况

不稳定型心绞痛患者，即近1个月内新发或发作频率增加、程度加重者，即使休息时也可能发作，此类情况不应仅依赖上述方法自行处理，需尽快至心内科就诊评估。疼痛缓解后仍需按医嘱规律服药，不可因一次缓解而自行停药。

心绞痛发作时，停止活动、舌下含服急救药物并保持坐位是缓解疼痛的核心措施；疼痛持续不缓解需立即就医，不可延误。

常见问题

否。站立时下肢血管扩张，回心血量减少，可能引起血压下降甚至晕厥。应坐下或半卧位，双腿下垂，既减少回心血量又保证脑供血。

若5分钟后未缓解，可再含服1片，最多3片。若15分钟内仍不缓解，或疼痛加重伴大汗，应立即拨打120，不可自行驾车。

是。疼痛缓解仅代表本次发作终止，不代表冠状动脉病变稳定。初发心绞痛、发作频率增加或静息时发作，均需尽快至心内科评估。

心绞痛通常持续1至5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解；心肌梗死疼痛常超过15分钟，含服硝酸甘油无效，伴大汗、恶心，需立即急救。

参考资料

[1] 中华医学会心血管病学分会. 慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南. 中华心血管病杂志.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 中国循环杂志.

[3] 中国医师协会胸痛专业委员会. 急性心肌梗死溶栓治疗指南. 中华心血管病杂志.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.